Детские церебральные параличи — это группа патологических синдромов, возникающих вследствие внутриутробных, родовых или послеродовых поражений мозга и проявляющихся в форме двигательных, речевых и психических нарушений.
Термин «детский церебральный паралич» (ДЦП) объединяет ряд синдромов, которые возникают в связи с повреждением мозга. ДЦП развивается в результате поражения головного и спинного мозга, от разных причин на ранних стадиях внyтpиyтpобного развития плода и в родах. Основным клиническим симптомом ДЦП является нарушение двигательной функции, связанной с задержкой развития и неправильным развитием статокинетических рефлексов, патологией тонуса, парезами. Помимо нарушений в центральной нервной системе, вторично в течение жизни возникают изменения в нервных и мышечных волокнах, суставах, связках, хрящах.
К основному симптому ДЦП двигательным расстройствам, в большей части случаев присоединяются нарушения психики, речи, зрения, слуха и другие. У некоторых детей наблюдается судорожный синдром.
Первое клиническое описание ДЦП было сделано В. Литлем в 1853 гoдy. В течение почти 100 лет ДЦП назывался болезнью Литля. Термин «детский церебральный паралич» принадлежит Зигмунду Фрейду. В 1893 гoдy он предложил объединить все формы спастических параличей внутриутробного происхождения со сходными клиническими признаками в группу церебральных параличей.
В 1958 гoдy на заседании VIII пересмотра ВОЗ в Оксфорде этот термин утвердили.
Еще в работах начала хх века подчеркивалось снижение интеллекта и недоразвитие речи у многих детей с ДЦП. Например, М. Я. Брейтман первым описал патологоанатомическую и клиническую картину ДЦП и отметил, что при данном заболевании страдает не только двигательная сфера, но и интеллект, и речь.
В настоящее время ДЦП рассматривается как заболевание, возникшее в результате поражения мозга, перенесенного в пренатальном периоде или в периоде незавершенного процесса формирования основных структур и механизмов мозга, что обуславливает сложную сочетанную структуру неврологических и психических расстройств. Наблюдается не только замедленный темп психического развития в целом, но и неравномерный, диспропорциональный характер формирования отдельных психических функций, недоразвитие познавательной деятельности и интеллекта.
Этиология. Причины развития ДЦП многообразны. Принято выделять: пренатальные, перинатальные и постнатальные неблагоприятные факторы, имеющие отношение к происхождению дцп.
Пренатальные факторы. Обычно выделяют 3 группы этих факторов:
1. состояние здоровья матери;
2. отклонения в ходе беременности;
3. факторы, нарушающие развитие плода.
К факторам 1 группы относят:
-конституцию матери;
-соматические, эндокринные, инфекционные заболевания матери;
-вредные привычки; .
- осложнения предыдущей беременности и др.
Ко 2 группе факторов (отклонения в ходе беременности) мoгyг быть отнесены неблагоприятно протекавшие роды, которыми закончилась предыдущая беременность лечение тиреоидным гормонами во время беременности, кровотечение в поздние сроки беременности, потребление матерью эстрогенных гopмонов, внутриматочные повреждения.
К 3 группе факторов (нарушающих развитие плода) относят следующие: вес менее 1500 г, ненормальная позиция плода, малый вес плаценты, беременность сроком менее 37 недель, выраженный дефект родов, аномалия конечностей, микроцефалия, генетические факторы.
Примерно в 2% случаев основную роль в развитии ДЦП имеет генетический фактор
Перинатаальные факторы. К этим факторам относятся: асфиксия в родах; родовая травма.
Постнатальные факторы. На постнатальной стадии выделяются следующие причины отклонений: травмы черепа и костей, субдуральные гематомы и т.д.; инфекции: менингит, энцефалит, абсцесс мозга; интоксикации: лекарственными веществами, антибиотиками (стрептомицин), мышьяком и др.; кислородная недостаточность: при удушении, утоплении и др.; при новообразованиях и других приобретенных отклонениях в мозге: опухоли мозга, кисты, гидроцефалия и т.д.
Значительное число случаев ДЦП относят к группе с неизвестной этиологией (по данным некоторых авторов до 30% случаев).
Все сказанное об этиологии ДЦП относится к ДЦП в целом. В то же время более точные представления об этиологии этого заболевания Moгyт быть получены при анализе причин развития отдельных форм ДЦП, выделенных в зависимости от преобладания тех или иных проявлений двигательной дисфункции.
Поможем написать любую работу на аналогичную тему
Реферат
Детские церебральные параличи как неврологическая и дефектологическая проблема. Этиологические факторы ДЦП.
От 250 руб
Контрольная работа
Детские церебральные параличи как неврологическая и дефектологическая проблема. Этиологические факторы ДЦП.
От 250 руб
Курсовая работа
Детские церебральные параличи как неврологическая и дефектологическая проблема. Этиологические факторы ДЦП.
От 700 руб