ЧМТ – патологическое состояние, возникающее в результате прямого или опосредованного механического воздействия (удара) на головной мозг.
Причины:
1. Бытовой травматизм
2. ДТП
3. Военные травмы
Черепно-мозговая травма у детей (ЧМТ) - механическое повреждение черепа и внутричерепных структур (головного мозга, сосудов, нервов, мозговых оболочек).
Классификация ЧМТ
Существует несколько принципов классификации черепно-мозговой травмы в зависимости от повреждения черепа, по характеру повреждения головного мозга, по степени тяжести.
Классификация ЧМТ в зависимости от повреждения черепа:
- Закрытая ЧМТ.
- Открытая ЧМТ - сочетание нарушения целостности кожных покровов, апоневроза и костей свода черепа.
Классификация ЧМТ по характеру повреждения головного мозга:
- Очаговое поражение головного мозга (ушиб головного мозга, эпидуральные, субдуральные и внутримозговые гематомы).
- Диффузное поражение головного мозга (сотрясение головного мозга и диффузное аксональное поражение).
Классификация ЧМТ по степени тяжести:
- ЧМТ лёгкой степени (сотрясение и легкие ушибы головного мозга).
- ЧМТ средней степени (ушиб головного мозга средней степени).
- ЧМТ тяжёлой степени (ушиб головного мозга тяжёлой степени, диффузное аксональное повреждение и сдавление головного мозга).
В течении черепно-мозговой травмы различают несколько периодов: 1) начальный, или острый; 2) подострый, или восстановительный; 3) резидуальный, или период остаточных явлений. Продолжительность острого периода зависит от тяжести черепно-мозговой травмы и составляет от 7 дней до 1,5 — 2 мес. Восстановительный период длится от 1 года до 2 лет.
Симптомы травмы головного мозга
В зависимости от тяжести травмы эти симптомы могут быть разными и включать тошноту, головную боль, изменения сознания, параличи, кому, расширение зрачков, нарушения зрения (двоение в глазах, фотобоязнь, нарушение движений глаз, слепота), выделение ликвора (который может быть чистым либо с примесью крови) из ушей или носа, головокружение и нарушения координации, нарушения дыхания, редкий пульс, редкое дыхание в сочетании с повышенным кровяным давлением, нарушения слуха, затруднения речи, затруднения глотания, онемение определенных частей тела, нарушения контроля функций мочевого пузыря и прямой кишки, судороги, бледность кожных покровов.
Наиболее частыми проявлениями травм головы являются гематомы и ушибы головного мозга.
Гематома – это скопление крови в либо в области головного мозга или на его поверхности. Гематома может располагаться в любом отделе мозга. Скопление крови над твердой мозговой оболочкой называется эпидуральная гематома. Если кровь находится между твердой мозговой оболочкой и паутинной оболочкой, то такое скопление крови называется субдуральная гематома.
Ушиб головного мозга – это повреждение ткани мозга. При рассмотрении в микроскоп эти повреждения похожи на такие же ушибы в других областях тела. Они включают в себя отек, кровоизлияния.
Внутримозговое кровоизлияние – представляет собой кровоизлияние в ткань головного мозга, что может быть связано с другими повреждениями, например, ушибом головного мозга.
Диагностика:
При обследовании оценивается общее состояние пациента, степень нарушения жизненно важных функций, сознание (ясное, замутненное, потеря сознания, кома). Если пациент находится в сознании, производится неврологическая диагностика на наличие нарушений речи, рефлексов, координации, мышления и т.д.
Простейшим методом инструментальной диагностики является рентгенография черепа. Также выполняется компьютерная или магнитно-резонансная томография мозга, электроэнцефалография, эхоэнцефалография, допплерография сосудов головного мозга, спинномозговая пункция. Чтобы исключить травму позвоночника, может потребоваться магнитно-резонансная томография позвоночника.
Поможем написать любую работу на аналогичную тему