Аномалии  индивидуального  развития.  Типы  врожденных  пороков развития.  Причины  и  профилактика  врожденных  пороков  развития. Недоношенные дети и проблемы дефектологии.  - Ответы на экзаменационные вопросы - Анатомия, физиология и патология человека

АНОМАЛИЯ РАЗВИТИЯ - патологическое отклонение от нормы в структуре и (или) функции организма в целом или его частей и отдельных органов.

Пороки развития — аномалии развития, совокупность отклонений от нормального строения организма, возникающих в процессе внутриутробного или, реже, послеродового развития.

ВПР – возникшее внутриутробно стойкое морфологическое изменение органа, системы органов, всего организма или части тела, выходящее за пределы вариации строения и нарушающие функцию.

Классификация ВПР:

1.     Аномалии количества

a)     Отсутствие органа (олиго-)

•         Агенезия (отсутствие органа вследствие отсутствия закладки органа)

•         Аплазия (отсутствие органа из-за неразвития зачатка органа)

b)    Удвоение (дупликация)  (поли-)

•         Множественная закладка

•         Зачаток разделился

c)     Слияние органов (син-)

2.     Аномалии положения

a)     Гетеротопия – закладка органа в необычном месте

b)    Инверсия – поворот органа или нескольких органов относительно оси тела или самого органа

c)     Дистопия – смещение органа после закладки в необычное место

3.     Аномалии формы и размера

a)     Гипоплазия – малая масса и размер органа вследствие недостаточного развития органа

b)    Гипотрофия – малая масса тела плода

c)     Гиперплазия – чрезмерная масса органа

d)    Гипертрофия

4.     Аномалии строения

a)     Стеноз – сужение естественного канала или отверстия

b)    Атрезия – полное отсутствие естественного канала или отверстия

c)     Дивертикул – аномальный вырост полого органа

d)    Персистирование – сохранение эмбриональных структур, которые в определенном возрасте должны исчезать

e)     Дисплазия – нарушение формирования суставных, тканевых элементов органа.

Причины:

1.     Причины 40-60% аномалий развития неизвестны. К ним применяют термин «спорадические дефекты рождения», термин обозначающий неизвестную причину, случайное возникновение и низкий риск повторного возникновения у будущих детей.

2.     Многофакторность — комплексное взаимодействие многих небольших генетических дефектов и факторов риска окружающей среды.

3.     Воздействия внешней среды

4.     Генетические причины

Профилактика:

• Улучшение питания женщин на протяжении всего репродуктивного периода путем обеспечения надлежащего потребления витаминов и минералов (среди которых наиболее известны фолаты и йод).
• Ограничение воздействия алкоголя и продуктов термического разложения табака.
• Устранение воздействия веществ- тератогенов (тяжелых металлов, пестицидов, некоторых лекарственных препаратов).
• Улучшение соматического здоровья женщины (борьба с инсулинорезистентностью, профилактика гестационногоHYPERLINK "http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D0%B0%D1%85%D0%B0%D1%80%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B1%D0%B5%D1%82_%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D1%85" диабета, снижение избыточной массы тела и др.).
• Устранение внутриутробных инфекций (в том числе вакцинация против вируса краснухи).
• Совершенствование учебной работы с медработниками и другими сотрудниками, причастными к укреплению профилактических мер в отношении пороков развития.

Недоношенные дети и проблемы дефектологии. 

- чаще возникает асфиксия и внутричерепное кровоизлияние, что влияет на психомоторное развитие

- даже при отсутствии выраженных неврологических нарушениях в общем психомоторном развитии детей 1-го года жизни дети входят в группу риска по возникновению задержки психического развития, задержки речевого развития и нарушений внимания в период дошкольного и младшего школьного возраста.

- детский церебральный паралич, слепоту и глухоту могут иметь от 10 до 15% очень недоношенных младенцев. Один из четырёх детей весом менее 1,5 кг может иметь нарушения периферической или центральной нервной системы.