Острый лимфобластный лейкоз: 1) определение и возраст больных; 2) патоморфологическая характеристика; 3) проявления нейролейкоза; 4) осложнения; 5) причины смерти.

1) Острый лимфобластный лейкоз – системное  опухолевое заболевание кроветворной ткани, субстрат которого составляют молодые недифференцированные предшественники В- и Т-лимфоцитов.

Возраст больных: в 85% случаев – у детей (пик от 1 года до 6 лет), самый распространенный лейкоз детского и юношеского возраста.

 2) Патоморфологическая характеристика острого лимфобластного лейкоза:

1. Малиново-красный костный мозг

2. Поражение преимущественно лимфоузлов и тимуса (значительно увеличены), также инфильтраты в селезенке, печени, коже

3. Характерен нейролейкоз

4. Геморрагический синдром выражен не всегда

5. Язвенно-некротический синдром не выражен

6. Ремиссии более стойкие и продолжительные, у детей возникают чаще, чем у взрослых

3) Нейролейкоз - лейкемическая инфильтрация в мягкой мозговой оболочки.

Локализация: а) паутинная оболочка  б) вирхов-робеновские пространства. В ликворе – лимфобласты.

Проявление: лейкемический инфильтрат окружает сосуды, блокирует пути лимфооттока ® внутричерепная гипертензия

4) Осложнения острого лимфобластного лейкоза:

а) нарушения иммунной системы вследствие поражения л.у., вилочковой железы и др. органов

б) поражение ЦНС при нейролейкозе и при проведении химиотерапии

в) нарастание анемии

г) развитие геморрагического синдрома

5) Причины смерти при остром лимфобластном лейкозе:

1. Поражение ЦНС, особенно жизненно-важных центров

2. Кровоизлияние в жизненно важные органы

3. Присоединение инфекции

4. Угнетение функции КМ

5. Осложнения терапии