Cсовременные представления о расстройствах личности предполагают вариативность определения понятий и их классификаций.
Ниже проведены два определения, которые наиболее полно отражают сущность шизоидного расстройства личности.
Шизоидное расстройство личности — расстройство личности, при котором человек упорно избегает социальных контактов и демонстрирует ограниченное выражение чувств. Люди с шизоидным расстройством личности сосредоточены главным образом на себе и чаще всего равнодушны к похвалам или критике. Они редко проявляют свои чувства, не выражая ни радости, ни гнева. Производят впечатление людей, которые не испытывают потребности во внимании или признании со стороны окружающих; их обычно считают холодными, лишенными юмора или скучными; и им, как правило, удается добиться того, чтобы их оставили в покое.
Шизоидное расстройство личности – расстройство личности, при котором человек обращён внутрь себя со склонностью к различного рода фантазированию. Носитель расстройства испытывает затруднения в том, чтобы начать действовать, предпринять определённые активности. Трудности возникают и при социальных взаимодействиях, провоцирующих уход человека в себя. Типичной для таких людей является интровертированность, эмоциональная холодность и изоляция от окружающих.
Рассмотрим основные типы классификаций шизоидного расстройства личности, изложенные в табл. №1
Таблица 1
Сравнение дифференциальных признаков шизоидного расстройства личности на основе двух типов классификаций психических расстройств (MКБ – 10 и DSM-IV- TR)
|
Критерии сравнения |
MКБ – 10 Международная классификация болезней 10-го пересмотра |
DSM-IV- TR Руководство по диагностике и статистической классификации психических расстройств Американской психиатрической ассоциации, IV - пересмотренное |
|
Определение |
расстройство характеризуется крайней отчужденностью в отношениях и трудностью в выражении эмоций при социальных контактах, что проявляется в самых разнообразных контекстах. |
|
|
||
|
Дифференциальные критерии расстройства Внимание!
Если вам нужна помощь в написании работы, то рекомендуем обратиться к
профессионалам. Более 70 000 авторов готовы помочь вам прямо сейчас. Бесплатные
корректировки и доработки. Узнайте стоимость своей работы.
|
|
|
|
||
|
Диагнозы, исключающиеся в процессе психодиагностического исследования |
бредовое расстройство. |
|
|
|
|
Сравнение данных характеристик показало, что диагностические критерии шизоидного расстройства личности по классификации МКБ – 10 являются более полными и охватывающими большее количество проблемных аспектов в диагностическом процессе.
Универсальные параметры шизоидного расстройства, представленные в традиционных классификаторах, уточняются в диагностических признаках классификации Т.Миллона и Э.Кречмера. Рассмотрим эти классификации подробнее.
Американский психолог Теодор Миллон выделил четыре подтипа шизоидного расстройства личности. Лицо, страдающее данным расстройством, может демонстрировать определённый набор черт, рассмотренный в табл. №2.
Таблица 2
Классификация подтипов личностей с шизоидным расстройством Т.Миллона
|
Подтип |
Характеристика |
|
«Вялый» с присоединением черт, характерных для лиц с депрессивным расстройством личности |
С ярко выраженной инертностью, чрезвычайно низким уровнем активности; по своей природе флегматичный, апатичный, испытывающий хроническую усталость, медлительный, вялый, истощённый, ослабленный |
|
«Дистанцированный» с присоединением черт, характерных для лиц с тревожным расстройством личности и шизотипическим расстройством |
Обособленный, отгороженный от общества; замкнутый, одинокий, изолированный, возможно без определённого места жительства, разобщённый, ведущий затворнический образ жизни, бесцельно дрейфующий по океану жизни; испытывающий большие трудности с трудоустройством. |
|
«Деперсонализированный» с присоединением черт, характерных для лиц с шизотипическим расстройством |
Разобщён в отношениях с самим собой и окружающими; воспринимающий своё "я" как нечто бесплотное, отдалённое; представляющий своё тело и сознание разъединёнными, расщеплёнными, диссоциированными, не связанными друг с другом |
|
«Безэмоциональный» с присоединением черт, характерных для лиц с ананкастным расстройством личности |
Эмоционально холодный, сухой, неотзывчивый, чрезмерно сдержанный, безразличный, невозмутимый, невозбудимый, безжизненный, угрюмый; проявление всех эмоций сведено к минимуму |
На примере классификации Т. Миллона можно увидеть возможные вариации в особенностях, характеристиках эмоционально – личностной сферы лиц с шизоидным расстройством. Внутри одного расстройства наблюдается достаточно широкий спектр возможных ведущих фокусов - акцентов, эмоционально – личностных проявлений, симптомокомплексов, свойственных другим типам личностных расстройств. Данный факт указывает на то, что в «чистом виде» шизоидное расстройство встречается редко, что усложняет диагностический процесс, постановку верного психологического диагноза, повышается риск охарактеризовать личность с шизоидным расстройством, например, как клиента с шизотипическим расстройством.
Понятие шизоидной психопатии впервые ввел Э.Кречмер. По мнению Э.Кречмера, клиенты этой группы импонируют как люди странные и необычные, с эмоциональной дисгармонией. Личности с данным расстройством странным образом сочетают в себе необычайно высокую чувствительность к воздействиям окружающих (стеклянная хрупкость и огневая возбудимость) и крайнюю эмоциональная холодность, доходящую временами до бесчувственности (деревянная тупость, ледяная холодность). Гиперэстетичность и анэстетичность, сочетающиеся в одном человеке позволили Э.Кречмеру говорить о психэстетичэской пропорции. Т.к. эти элементы у разных клиентов представлены в разных пропорциях, то и выделяются крайние варианты личностей с шизоидным расстройством: сенситивные и эмоционально холодные (экспансивные).
Таблица 3
Классификация подтипов личностей с шизоидным расстройством по Э. Кречмеру
|
Подтип |
Характеристика |
|
Сенситивные |
Экспансивные |
|
1. Чрезмерная чувствительность (гиперестезия) с преобладанием астенического радикала. Со «сверхнежной» внутренней организацией, болезненно чувствительные, мимозоподобные. подолгу переживают замечания в свой адрес, любую, даже мелкую, обиду, им трудно освободиться от воспоминаний о давно услышанной грубости. 2. С настороженным отношением ко всему, что их окружает. 3. Круг их привязанностей достаточно ограничен. 4. «Острие» их переживаний всегда направлено на самих себя, что может достигать степени самоистязания. Стенический аффект проявляется как особая гордость: «Прощаю все другим, но не прощаю себе». 5. Несмотря на скромность, мечтательность, легкую истощаемость, отсутствие склонности к бурному проявлению эмоций, они болезненно самолюбивы. 6. Односторонняя углубленность в работе, предельная добросовестность и обстоятельность, чаще ограничиваются узким кругом повседневных обязанностей. 7. Под воздействием травмирующих обстоятельств легко теряют душевное равновесие, становятся подавленными, вялыми, усиливается отгороженность от окружающих. |
1. Эмоциональная холодность (анестезия) с преобладанием стеничности, гиперактивности. 2. Решительны, не склонны к сомнениям и колебаниям. 3. Редко считаются со взглядами других, сухи и официальны в отношениях с окружающими. Моральные чувствования выражены слабо. 4. Требовательная принципиальность в общении сочетается с полным безразличием к судьбам людей. Высокомерие, неспособности к сопереживанию, бессердечие, жестокость. 5. Легко уязвимы, умело скрывают неудовлетворенность и неуверенность в себе. 6. Нередки эксплозивные реакции, вспышки гнева, импульсивные поступки как ответ на серьезные жизненные затруднения. В более серьёзных случаях могут быть параноидные реакции, бредовые состояния. 7. Своеобразные рассуждения без учёта уместности, резонёрство. 8. Потребность вмешиваться в чужие дела, давать советы, собственное «Я» всегда стоит на первом месте. |
Э.Кречмер рассматривает вариативность основных эмоционально-личностных параметров, признаков у личностей с шизоидным расстройством на примере двух крайних (противоположных друг другу) типов. Очень уместен, по мнению Э.Кречмера, акцент на том, что между этими типами существует некий континуум типов личностей, в которых названные в табл. №3 черты будут комбинироваться в различных качественных и количественных вариациях.
Таким образом, официально признанные классификации (MКБ – 10 и DSM-IV- TR) в описании основных сущностных черт эмоционально - личностной, когнитивной, поведенческой сфер придерживаются идеи создания некого единого типа личности с шизоидным расстройством. Напротив, в процессе создания классификаций Э.Кречмер и Т.Миллон детально исследовали на статистически значимой выборке эмоционально – личностную и поведенческую сферы, показав, что эти компоненты можно категоризировать по разным основаниям. В зависимости от типа классифицирующего основания, создаются разные акценты на тех или иных частных особенностях или ведущих закономерностях. Значит, общий континуум типов личностей с данным расстройством предполагает вариативность, что востребовано для практической психодиагностической, психокоррекционной деятельности.
Поможем написать любую работу на аналогичную тему