Оценка физического развития детей и подростков на основе соматометрических показателей.

 В содержание понятия 'физическое развитие' входит совокупность морфологических и функциональных признаков, которые определяют физическую работоспособность человека на определенном этапе его жизни. В процессе индивидуального развития на физическое развитие существенное влияние оказывают условия питания и быта, а также воспитания и обучения.

Для оценки физического развития используются данные измерений человека, которые принято именовать антропометрическими. В их число входят показатели: соматометрии - измерений тела (рост, масса тела, окружность груди и др.), физиометрии - измерений функций организма (сила мышц, артериальное кровяное давление, жизненная емкость легких и др.), соматоскопии - оценки строения тела по внешним признакам (форма позвоночника, осанка, половое созревание и др.).

В настоящее время на основании обследования большого количества детей и подростков разработаны усредненные таблицы, содержащие антропометрические показатели общего физического развития здоровых детей и подростков. Всякое существенное отклонение от средних данных свидетельствует о нарушении физического развития ребенка; часто в основе этих нарушений лежат различные заболевания. Следовательно, антропометрические обследования детей и подростков позволяют не только определить степень физического созревания, но и дать общую оценку состояния здоровья обследуемого ребенка.

Для повседневной оценки физического развития детей и подростков в процессе педагогической работы вовсе не обязательно использовать весь комплекс антропометрических методик. Достаточно учитывать основные антропометрические показатели: рост, массу тела и окружность груди. Данные показатели на разных этапах онтогенеза меняются с различной интенсивностью, что свидетельствует о различной интенсивности процессов физиологического развития детей и подростков.

Таблица 1 Средние возрастные показатели роста, массы тела и окружности грудной клетки.

Существуют формулы для расчета должного физического развития (ФР):

1. Вес(М)
   Новорожденный: М = от 2800 до 4000 г. До 6 месяцев: М = m + 800 * n или M = 8000 - 800 * (6 - n), где n - возраст ребенка в месяцах, m - масса тела при рождении.

От 6 до 12 месяцев: M = m + 800 * 6 + 400 * (n - 6) или M = 8000 + 400 * (n - 6). С 2 до 10 лет: M = 10,5 + 2n, где n - где возраст ребенка в годах. Старше 10 лет: M = 30 + 4 * (n - 10).

1. Рост(Р)
   Новорожденный: Р = 46 - 56 см. До 1 года: прибавляется ежемесячно в 1-ый квартал по 3 см, во 2-ой - 2,5 см, в 3-ий - 1,5 - 2 см, в 4-ый - 1 см. В 1 год: Р = 75 см. До 4 лет: Р = 100 - 8 * (4 - n). В 4 года: Р = 100 см. После 4 лет: Р = 100 + 6 * (n - 4); В 8 лет: Р = 130 см. После 8 лет: P = 130 + 5 * (n - 8), где n - возраст ребенка в годах.
2. Окружность груди(ОГр):
   Новорожденный: ОГр = 32 - 34 см. До 6 месяцев: ОГр = 45 - 2 *(6 - n). В 6 меcяцев: ОГр = 45 см. От 6 месяцев до 1 года: ОГр = 45 + 0,5 * (n -6), где n - возраст ребенка в годах; С 2 до 10 лет: ОГр = 63 - 1,5 *(10 - n). В 10 лет: ОГр = 63 см. С 10 до 15 лет: ОГр = 63 + 3 *(n - 10), где n - возраст ребенка в годах.
3. Окружность головы:
   Новорожденный: ОГ = 34 - 36 см. До 6 месяцев: ОГ = 43 - 1,5 *(6 - n). В 4 месяца: ОГ = ОГр. В 6 месяцев: ОГ = 43 см. После 6 месяцев: ОГ = 43 + 0,5 * (n - 6), где n - возраст ребенка в месяцах. С 2 до 5 лет: ОГ = 50 - 1 *(5 - n). В 5 лет ОГ = 50 см. С 5 до 15 лет: ОГ = 50 + 0,6 *(n - 5), где n - возраст ребенка в годах.

5.Индексы пропорциональности:

1. 1. Индекс Эрисмана (индекс крепости): ОГр - 1/2 роста (до 1 г = 10 см, 2 - 3 года = 6 - 9 см, 8 - 15 лет = 1 - 3 см).
   2. Индексы Чулицкой: а) индекс упитанности: (3 окр. плеча + окр. бедра + окр. голени) - рост (до 1 года = 25 - 30 см, 2 - 3 г = 15 - 20 см); б) индекс пропорциональности: 3 окр. плеча = ОГр = окр. бедра + окр. голени.
   3. Индекс Тура (после года): ОГр - ОГ = от n до 2n, где n - число лет.

ФР среднее, если отклонения от величин, полученных по формулам массы, роста и окружности грудной клетки составляют + 10%, т.е. эти параметры соответствуют возрасту. ФР нижнее среднего, если эти показатели снижены по сравнению с нормой более чем на 10%. ФР выше среднего- показатели увеличены более чем на 10%.

Гармоничным развитие наблюдается в том случае, если три параметра (масса, рост, окружность грудной клетки) соответствуют возрасту, или они все одинаково повышены, или понижены более чем на 10%. При дисгармоничном развитии наблюдается их несоответствие друг другу. Пропорциональное развитие наблюдается тогда, когда индексы пропорциональности соответствуют возрастным нормам.