Мышцы и фасции спины

1.   Области и мышцы спины

2.   Поверхностные мышцы

3.   Глубокие мышцы

4.   Подзатылочные мышцы

5.   Фасции спины

1.   Области спины, regiones dorsi

-   задняя область шеи, regio colli posterior, непарная; занимает задние, затылочные отделы шеи;

-   позвоночная область, regio vertebralis, непарная, соответствует контурам позвоночного столба;

-   лопаточная область, regio scapularis, соответствует контурам лопатки;

-   подлопаточная область, regio infrascapularis, правая и левая, располагается ниже лопатки;

- поясничная область, regio lumbalis, правая и левая, ограничивается сверху XII ребром, снизу — гребнем подвздошной кости;

-крестцовая область, regio sacralis, непарная, соответствует контурам крестца.

Мышцы спины, musculi dorst

•   поверхностные;

•   глубокие.

2.   Поверхностные мышцы спины:

•   мышцы, имеющие отношение к верхней конечности;

•   мышцы ребер.

Мышцы спины, имеющие отношение к верхней конечности:

•   Трапециевидная мышца. m. trapezius. Действие, сокращаясь всеми   пучками,    мышца   приближает лопатку   к   позвоночному столбу; сокращаясь верхними пучками, поднимает лопатку, нижними - опускает ее. При фиксации лопатки обе трапециевидные мышцы тянут голову назад, а при одностороннем сокращении правая или левая мышца наклоняет голову в соответствующую сторону. Иннервация lang=EN-US style='mso-ansi-language: EN-US'>: ramus externus n. accessorii и lang=EN-US style='mso-ansi-language:EN-US'> nn. cervicales (СЗ lang=EN-US style='mso-ansi-language:EN-US'>—С lang=EN-US style='mso-ansi-language: EN-US'>4). Кровоснабжение lang=EN-US style='mso-ansi-language:EN-US'>, аа lang=EN-US style='mso-ansi-language:EN-US'>. transversa coli, occipitalis, suprascapularis, intercostales.

lang=EN-US style='mso-ansi-language:EN-US'>•   Широчайшая style='mso-ansi-language: EN-US'> мышца style='mso-ansi-language:EN-US'> спины lang=EN-US style='mso-ansi-language:EN-US'>, т lang=EN-US style='mso-ansi-language:EN-US'>. latissimus dorsi. Действие: приводит плечо к туловищу и тянет верхнюю конечность назад по срединной линии, вращая ее внутрь (pronatio). При укрепленной верхней конечности приближает к ней туловище или принимает участие в смещении нижних ребер вверх при дыхательном движении, являясь, таким образом, вспомогательной дыхательной мышцей. Иннервация: п. thoracodorsalis (C7-C8). Кровоснабжение, аа. thoracodorsalis, circumflexa humeri, intercostales.

Большая ромбовидная мышца, т. rhomboidei major: малая ромбовидная мышца. т. rhomboideus minor. Действие, приближают лопатку к позвоночному столбу по косой линии, направляющейся к середине и вверх. Иннервация: п. dbrsalis scapulae (C4-C6). Кровоснабжение, аа. transversa colli, suprascapularis, intercostales.

Мышца поднимающая лопатку, т. levator scapulae. Действие: поднимает лопатку, особенно верхний ее угол, сообщая тем Ц самым вращательное движение, смещающее нижний угол в сторону позвоночного столба; при укрепленной лопатке наклоняет шейную часть позвоночного столба кзади и в свою сторону. Иннервация lang=EN-US>: п lang=EN-US>. dorsalis scapulae (C4-C5). Кровоснабжение lang=EN-US>: аа lang=EN-US>. transversa colli, cervicalis superficialis, cervicalis ascendens.

Мышцы> ребер lang=EN-US>:

lang=EN-US>  Верхняя> задняя> зубчатая> мышиа lang=EN-US>. т lang=EN-US>. serratus posterior superior. Действие: поднимает верхние ребра, участвует в акте вдоха. Иннервация lang=EN-US>: nn. intercostales (Thl-Th4). Кровоснабжение lang=EN-US>, аа lang=EN-US>. intercostales, cervicalis profunda.

Нижняя> задняя> зубчатая> мышца lang=EN-US>. т lang=EN-US>. serratus posterior inferior. Действие: опускает нижние ребра, участвуя в акте дыхания. Иннервация, nn. intercostales (Th9-Th12). Кровоснабжение, аа. intercostales.

3. Глубокие (собственные) мышцы спины:

•   длинные;

•   короткие.

Длинные:

Ременная мышиа головы, т. splenius cavitis: ременная мышца шеи, т. splenius cervicis. Действие: при двустороннем сокращении тянет голову и шею кзади, при одностороннем — вращает их в сторону, соответствующую сокращенной мышце. Иннервация: п. occipitalis major et nn. cervicales III—IV.

•   Мышиа выпрямляющая туловище, т. erector trunci. Действие: вся мышца, выпрямляющая туловище при двустороннем сокращении,   является   мощным   разгибателем   позвоночного   столба; удерживает туловище в вертикальном положении. При одностороннем сокращении эта мышца наклоняет позвоночный столб в соответствующую сторону. Верхние ее пучки тянут голову в свою   сторону.   Частью   своих   пучков   (m.   lang=EN-US style='mso-ansi-language:EN-US'>iliocostalis thoracis) она style='mso-ansi-language:EN-US'> опускает style='mso-ansi-language: EN-US'> ребра lang=EN-US style='mso-ansi-language:EN-US'>. Иннервация lang=EN-US>: nn. spinales (C1-C8; Th1-Thl2; L1-L5; S1-S2). Направляясь кверху, мышца делится в поясничной области на три части:

•     латерально   располагается   подвздошно-реберная   мышца,    т. iliocostalis,     топографическиделится     на     m. lang=EN-US>iliocostalis lumborufn, thoracis et cervicis. Иннервация lang=EN-US>: nn. spinales (C3-C9; Thl-Thl2; LI);

•медиально располагается остистая мышца, т. spinalis; делится на три части: остистая мышца груди, т. spinalis thoracis; остистая мышца шеи,   т.   spinalis cervicis; остистая мышца головы, т. spinalis capitis;

. между ними находится длиннейшая мышца, т. longissimus; в ней различают три части: длиннейшая мышца груди, т. longissimus thoracis; длиннейшая мышца шеи, т. longissimus cervicis; длиннейшая мышца головы, т. longissimus capitis. Иннервация lang=EN-US style='mso-ansi-language:EN-US'>: nn. spinales (C1-C8; Thl-Thl2; L1-L5; S1-S2).

•   Поперечно-остистая мышца. т. transversospinalis. Действие: поперечно-остистые мышцы при двустороннем сокращении разгибают позвоночный столб, а при одностороннем — вращают его в сторону, противоположную сокращающейся мышце. Иннервация: nn. spinales (C2-C8; Тh1-Тh12; L1-L5). Различают три части:

. полуостистую мышцу, т. Semispinalis; также делится на три части: полуостистая мышца груди, т. semispinalis thoracis; полуостистая мышца шеи, т. semispinalis cervicis; полуостистая мышца головы, т. semispinalis capitis. Действие: при сокращении всех своих пучков мышца разгибает верхние отделы позвоночного столба и тянет голову кзади или удерживает ее запрокинутом положении; при одностороннем сокращений происходит    незначительное     вращение.     Иннервация: spinales (C2-C8; Thl-Thl2);

.    многораздельную мышцу, т. multifidus;

•    мышцы-вращатели, тт. rotatores.

Короткие

-   Межостистые мышиы.   тт.   interspinales. Действие: разгибает позвоночный столб и удерживают его выпрямленным. Иннервация: nn. spinales (СЗ—L5).

-Межпоперечные мышиы. тт. intertransversarii. Действие: удерживают позвоночный столб, а при одностороннем сокращение наклоняют его в сторону. Иннервация, nn. spinales (Cl—С6; LI— L4)

- Мышцы. поднимающие ребра, тт. levatores costarum. имеются лишь в грудном отделе позвоночного столба. Действие: поднимают ребра. Иннервация: nn. spinales, nn. intercostales (C8; Thl— Th11).

4.   Группа подзатылочных мышц:

•   большая задняя прямая мышца головы, т. rectus capitis posterio major, располагается между processus spinosus осевого позвонка и латеральным отрезком linea nuchae inferior;

•   малая задняя прямая мышца головы,   т.   lang=EN-US style='mso-ansi-language: EN-US'>rectus capitis posterior, minor, вдет style='mso-ansi-language: EN-US'> от lang=EN-US style='mso-ansi-language:EN-US'> tuberculum posterius atlantis к style='mso-ansi-language:EN-US'> медиальным style='mso-ansi-language:EN-US'> отрезкам lang=EN-US style='mso-ansi-language:EN-US'> linea nuchae inferior;

lang=EN-US style='mso-ansi-language:EN-US'>•   нижняя style='mso-ansi-language: EN-US'> косая style='mso-ansi-language:EN-US'> мышца style='mso-ansi-language:EN-US'> головы lang=EN-US style='mso-ansi-language:EN-US'>, т lang=EN-US style='mso-ansi-language: EN-US'>. obliquus capitis inferior, натягивается style='mso-ansi-language: EN-US'> между lang=EN-US style='mso-ansi-language:EN-US'> processus spinosus axis и lang=EN-US style='mso-ansi-language:EN-US'> processus transversus atlantis;

lang=EN-US style='mso-ansi-language:EN-US'>•   верхняя style='mso-ansi-language: EN-US'> косая style='mso-ansi-language:EN-US'> мышца style='mso-ansi-language:EN-US'> головы lang=EN-US style='mso-ansi-language:EN-US'>, т lang=EN-US style='mso-ansi-language: EN-US'>. obliquus capitis superior.

Действие: движение головы кзади при двустороннем сокращении, назад и в сторону — при одностороннем; при этом нижняя косая и отчасти задняя большая прямая мышцы вращают голову. Иннервация: п. suboccipitalis, n. cervicalis II. Кровоснабжение: все глубокие (собственные) мышцы спины снабжаются кровью аа. intercostales, lumbales, sacrales, а в задней области шеи — из аа. oecipitalis, cervicalis profunda, vertebralis.   

5.   Фасции спины:

•   Глубокие мышцы спины покрыты пояснично-грудной фасцией, fascia thoracolumbalis.

- Поверхностная фасция спины — тонкий, соединительнотканный листок, часть общей подкожной фасции, покрывает поверхностные мышцы спины.

- Выйная фасция, fascia nuchae, располагается в задней области шеи между поверхностным и глубоким слоями мышц. Медиально она срастается с ligamentum nuchae, латерально переходит в поверхностный листок фасции шеи, вверху прикрепляется к linea nuchae superior.

• Пояснично-грудная фасция, fascia thoracolumbalis, образует плотное фиброзное влагалище, в котором залегают глубокие мышцы спины. Эта фасция состоит из двух листков:

-   поверхностный    (задний)   листок    пояснично-грудной    фасции прикрепляется внизу к подвздошным гребням, латерально доходит до углов ребер и медиально прикрепляется к остистым отросткам всех позвонков, кроме шейных. От поверхностного листка начинаются m. latissimus dorsi, m. serratus posterior inferior;

- глубокий (передний) листок пояснично-грудной фасции натягивается между поперечными отростками поясничных позвонков, подвздошным гребнем и XII ребром; латерально он срастается с поверхностным листком. Глубокий листок имеется лишь в поясничной области и залегает в промежутке между квадратной мышцей поясницы, m. quadratus lumborum, и т. erector trunci.

Поверхностный листок пдяснично-грудной фасции латерально, по боковому краю m. erector trunci, срастается с глубоким. Таким путем образуется фиброзное влагалище, в котором залегает поясничная часть m. erector trunci. От глубокого листка фасции, а также от места сращения его с поверхностным начинается поперечная мышца живота, т. transversus abdominis.