Влияние воздуха на здоровье людей с давних времен привлекало к себе повышенное внимание. Доктора Древнего Рима советовали своим богатым пациентам на время приступа болезни покидать город, и нужно сказать, что этот совет не теряет актуальности и в наши дни. Еще в средние века власти Лондона выражали особое беспокойство по поводу ущерба человеческому здоровью, обусловленного выбросами соединений серы при сжигании угля. Такие опасения, возможно, были связаны с верой в то, что болезни передаются по воздуху. Эта озабоченность привела к принятию еще в Х111 в. законодательства против сжигания угля.
В ХV11 в. ученым уже было ясно, что необходимо искать агенты, ответственные за высокую смертность, которая была выявлена в самых первых демографических анализах городского населения. В качестве такого агента часто рассматривался каменноугольный дым. Многие задавали вопрос, не являются ли губительными мышьяковая либо ртутная составляющие дыма. Токсичность этих элементов была доказана по наблюдениям в районах расположения плавильных печей. Другие ученые возлагали ответственность на коррозионные свойства серы. Высокое распространение легочных заболеваний среди жителей Лондона по сравнению с жителями Парижа вызывало озабоченность тех, кто хорошо знал условия жизни в обоих городах.
Лондонские туманы всегда связывались с увеличением смертности. Одна из наиболее тяжелых катастроф, связанная с загрязнением
атмосферного воздуха, наблюдалась в декабре 1952 г. Плотный холодный туман держался над городом в течение четырех дней, что привело к резкому увеличению смертности. Избыточная смертность составила 3500-4000 случаев для Большого Лондона (население 8,3 млн. человек) в период, когда держался туман, или непосредственно после него. Среди отдельных причин повышенной смертности наибольшее значение имели случаи смерти от бронхита. Смертность в связи с другими заболеваниями, сопровождающимися нарушениями дыхательной функции, также возросла. Было отмечено увеличение смертности от заболеваний сердца. Отмечался также значительный рост смертности от других причин.
Последующие исследования, проведенные в Европе, США и Японии, подтвердили предположение, что резкие подъемы концентраций дыма в сочетании с подъемом концентраций сернистого газа в окружающем атмосферном воздухе имеют связь с повышенной смертностью, степень роста которой зависит от уровня и продолжительности увеличения концентраций названных загрязнителей. В наибольшей степени подвержены их действию лица пожилого возраста, больные, страдающие хроническими легочными заболеваниями и (или) заболеваниями сердца.
В Лондоне было проведено изучение состояния больных бронхитами. Отчетливое ухудшение состояния этих больных наблюдалось при уровнях дыма, превышающих 300 мкг/м3 в сочетании с уровнями сернистого газа более 600 мкг/м3. Так же при анализе числа госпитализаций и обращений за неотложной медицинской помощью во время или непосредственно после эпизодов резкого увеличения загрязнения атмосферного воздуха в Нью-Йорке, Лондоне, Роттердаме, Иоккаити (Япония) и других местах было установлено, что обращаемость за медицинской помощью во время эпизодов острого загрязнения и в ближайший последующий период увеличивается.
Исследования показывают что, резкое увеличение концентрации, превышающей для диоксида серы 175 мкг/м3 и для дыма 750 мкг/м3, сопровождается незначительным увеличением показателя ежедневной смертности. Более отчетливый рост показателей смертности отмечался, когда концентрации сернистого газа превышали уровень 1000 мкг/м3 при одновременном увеличении концентраций дыма до 1200 мкг/м3. Если уровень концентраций сернистого газа превышал 1500 мкг/м3, а канцентрация дыма составляла более 2000 мкг/м3, отмечался рост показателя смертности на 20% и более по сравнению со средним уровнем.
Чувствительность населения к действию загрязнения атмосферного воздуха зависит от большого числа факторов, в том числе от возраста, пола, общего состояния здоровья и состояния питания, дополнительных внешних воздействий, предшествующих заболеваний, а также от температуры и влажности в период воздействия. Как правило, лица пожилого возраста и дети, больные, курильщики, лица, подвергающиеся влиянию вредных производственных факторов, лица, страдающие хроническим бронхитом, коронарной недостаточностью и астмой, являются более уязвимыми.
Многофакторная этиология ряда заболеваний, используемых в качестве специальных показателей в эпидемиологических исследованиях (например, хронический бронхит, астма, эмфизема и рак легких), а также различия в методах измерений, диагностике и социально-экономических условиях затрудняют сопоставление данных, получаемых в ходе таких исследований в отдельных районах. Тем не менее есть ряд данных, подтверждающих наличие отчетливой зависимости между загрязнением атмосферного воздуха и степенью расстройства здоровья. Подобная связь установлена между:
1) острым воздействием загрязнения и заболеваемостью и смертностью;
2) хроническим воздействием малых концентраций загрязнителей и заболеваемостью и смертностью;
3) воздействием загрязнения и функциональными нарушениями, а также снижением производительности труда;
4) воздействием загрязнения и симптомами раздражения органов чувств;
5) воздействием загрязнения и другими изменениями в состоянии здоровья и условиях жизни населения.
В силу ограниченности ресурсов важно иметь ответ на вопрос, какие из загрязняющих воздух веществ вызывают наибольший ущерб, и именно этим веществам уделять основное внимание.
Но и здесь возникают свои проблемы из-за различий как в физиологической реакции организма на загрязняющие вещества, так и в персональном восприятии проблемы отдельными людьми.
Поможем написать любую работу на аналогичную тему