Значение культурно-исторического подхода Л.С. Выготского для патопсихологии.

На становление патопсихологии как особой области знаний большое влияние оказали идеи выдающегося советского психолога Л. С. Выготского:

1) мозг человека имеет иные принципы организации, нежели мозг животного;

2) развитие высших психических функций не предопределено морфологической структурой мозга, они возникают не в результате одного лишь созревания мозговых структур, а формируются прижизненно путем присвоения опыта человечества в процессе общения, обучения, воспитания;

3) поражение одних и тех же зон коры имеет неодинаковое значение на разных этапах психического развития.

Экспериментальные исследования под руководством Л. С. Выготского положили начало многостороннему изучению распада мышления Б. В. Зейгарник.

В. Н. Мясищев выдвинул положение о том, что нарушение работоспособности следует рассматривать как, основное проявление душевной болезни человека и что показатель работоспособности служит одним из критериев психического состояния больного.

Особое развитие получили патопсихологические исследования в детских психоневрологических учреждениях. Разрабатываются методики ранней диагностике умственной отсталости используя положение Л. С. Выготского о "зоне ближайшего развития".

Критерии помраченного сознания по К.Ясперсу.

Немецкий психиатр К. Ясперс, рассматривал сознание как фон, на котором происходит смена различных психических феноменов.

В качестве критериев помраченного сознания считаются:

1.                  дезориентировка во времени, месте, ситуации;

2.                  отсутствие отчетливого восприятия окружающего:

3.                  разные степени бессвязности мышления;

4.                  затруднение воспоминаний происходящих событий и субъективных болезненных явлений.

Для определения состояния помраченного сознания решающее значение имеет установление совокупности всех четырех признаков. Наличие одного или нескольких признаков не может свидетельствовать о помрачении сознания.

Формы нарушения сознания:

1. Оглушенное состояние сознания (Больные отвечают на вопросы как бы "спросонок").

2. Делириозное помрачение сознания (наплывах ярких представлений, непрерывно возникающих обрывков воспоминаний).

3. Онейроидное (сновидное) состояние сознания (Сомнамбулизм, причудливое отражение реального мира).

4. Сумеречное состояние сознания. (внезапным наступлением, внезапным прекращением, с бредом и без, последующая амнезия, если в поле зрения такого больного попадает нож, больной начинает резать, независимо от того, находится ли перед ним хлеб или рука).

Разновидности сумеречного сознания:

Псевдодеменция . (деменция-слабоумие), расстройствами суждения, больные забывают название предметов).

Деперсонализация (нарушения самопознавания –я нахожусь на верху, а вижу себя лежащим внизу, отчуждение своего «Я».

Синдром дисмарфофобии (у подроствко не доволен своим телом)