Патология влечения отражает ослабление в результате различных причин (гипоталамические расстройства, органические нарушения ЦНС, состояния опьянения и др.) волевой, мотивированной психической активности. Следствием этого являются «глубинная чувственная потребность» в реализации побуждений и усиление различных влечений. К числу клинических проявлений нарушений влечения относятся булимия (резкое усиление пищевого инстинкта), дромомания (стремление к бродяжничеству), пиромания (стремление к поджогам), клептомания (стремление к кражам), гиперсексуальность, различные варианты извращения полового влечения и др. Патологическое влечение может иметь характер навязчивостей, определяться психическим и физическим дискомфортом (зависимостью), а также возникать остро, по типу импульсивных реакций. В отличие от других вариантов в последнем случае часто полностью отсутствует критическая оценка ситуации, в которой больной пытается реализовать действие, определяемое патологическим влечением
Нарушение влечений может наблюдаться при разных психических расстройствах, их дифференциально-диагностическая оценка строится, как и в других случаях, с учетом всего комплекса болезненных проявлений и личностно-типологических особенностей больного.
Основные нейропсихологические синдромы (агнозии, афазии, апраксии). Общая характеристика.
Нейроψ фактор – это структурно – функциональная единица работы мозга, характеризующаяся определенным принципом физиологической деятельности, нарушение фактора ведет к появлению нейроψ синдрома.
Нейроψ симптом – нарушение психической функции, возникающий вследствие локального поражения г.м. Выделяют:
- Первичные – нарушение психической функции непосредственно связанное с поражением определенного нейроψ фактора.
- Вторичные – нарушение психической функции, возникающее как системное следствие первичных симптомов.
Нейроψ синдром - это закономерное сочетание нейроψ симптомов, обусловлено поражение нейроψ фактора (выпадением).
Классификация факторов по тоническому признаку.
- По локализации:
А) корковые (конвекситальные)
Б) подкорковые (глубинные)
В) полушарные
Г) факторы межполушарного взаимодействия
Д) общемозговые.
- По принципу модальной специфичности:
А) модально - специфические – при поражении 2 блока г.м.
Б) модально – неспецифические – при поражении 1 и 3 блока г.м.
Основные тонические синдромы.
|
Затылочные конвекситальные синдромы |
||
|
Левополушарные |
Правополушарные |
|
|
1.Буквенная агнозия – нарушение узнавания букв, которые похожи по написанию И-Н, З –Е |
1.предметная агнозия – нарушение зрительного непосредственного восприятия. |
|
|
2.Оптическая алексия (нарушение чтения). |
2.лицевая агнозия – не различают лица (мужские, женские, детские) |
|
|
3.Амнестическая афозия (нарушение номинативной функции речи). |
3.симультанная агнозия (целостное восприятие) – не может воспринимать одновременно 2 изображения. |
|
|
4.Акалькуляция (трудности действия с числами). |
4.левостороннее игнорирование пространства. |
|
|
5.Наглядно – образное мышление. |
|
|
|
Височные конвекситальные синдромы |
||
|
1.сенсорная афозия – не различает звуки речи. |
1.сенсорная амузия – нарушение музыкального слуха, нарушение узнавания бытовых шумов. |
|
|
2.аккустико – мнестическая афозия |
2.игнорирование стимуляции поданной на левое ухо. |
|
|
3.расстройство экспрессивной речи – не могут самостоятельно говорить. |
|
|
|
4.распад письма. |
|
|
|
5.аритмия – нарушение ритмичности слуха. |
|
|
|
Теменные конвекситальные синдромы |
||
|
1.двусторонняя кинестетическая апраксия – нарушение произвольного движения, не может выполнить тонкие дифференциальные действия. |
1.соматоагнозия – не может ориентироваться в собственном теле. |
|
|
2.афферентная моторная афозия – нарушение организиции движения речевого аппарата. |
2.соматопрогнозия – нарушение схемы тела (2 головы, 3 головы и т.д.) |
|
|
3.нарушение письма. |
3.нарушение тактильной памяти и внимания |
|
|
4.астериогноз – невозможность тактильного опознания предметов с закрытыми глазами. |
4.кинестетическая апраксия на левую руку – нарушение движения |
|
|
5.тактильная алексия – нарушение чтения. |
5.пальцевая агнозия – не может назвать за какой палец дергали без опоры на зрение. |
|
|
6.агнозия текстуры. |
|
|
|
Моторные, премоторные области. |
||
|
1.двигательные персевирации - нарушение плавного переключения с одного двигательного звена на другое. |
1.кинетическая апроксия на левую руку – без выраженных нарушений речи и интеллекта. |
|
|
2.эфферентная кинетическая моторная афозия. |
|
|
|
3.двуручная кинетическая апроксия. |
|
|
|
4.грубое нарушение реализации интеллектуальной программы (3 блок). |
|
|
|
Префронтальные конвекситальные синдромы |
||
|
1.снижение регуляции, избирательности, произвольности и речевого опосредования ВПФ. |
1.фрагментальность интеллектуальной деятельности. |
|
|
2.регуляторная апроксия – нарушение произвольной деятельности. |
2.распад целостной программы. |
|
|
3.динамическая афозия – нарушение речи, т.к. нет программы. |
3.эйфория анозогнозия – отрицание своего заболевания, своей травмы. |
|
|
4.эмоциональные нарушения: эпохондрии, вялость, депрессии. |
|
|
|
ТРО (тпо)синдромы |
||
|
1.семантическая и амнестическая афозии. |
1.фрагментальность зрительного восприятия – не будут замечать левую сторону. |
|
|
2.нарушение восприятия квазипространственных речевых конструкций – предлог, союзы, суффиксы. |
2.нарушение зрительного узнавания предметов – утрата чувства знакомости. |
|
|
3.апрактоагнозия – нарушение пространственной организации движений. |
3.нарушение восприятия лиц |
|
|
4.оптико – пространственная агрофия – зеркальные буквы, не будут попадать на строчки. |
4.нарушение непосредственной ориентации во внешнем пространстве. |
|
|
|
5.неспособность к оценке структуре ритмического ряда. |
|
|
Полушарные синдромы. |
||
|
1.отвечает за абстрактные (вербально - логические) способы переработки информации. |
1.за конкретные (наглядно - образные) способы. |
|
|
2.за произвольный способ регуляции психической деятельности. |
2.непроизвольный. |
|
|
Способы организации ВПФ. |
||
|
Сукцессивный Отвечает:
|
Симультанный Отвечает:
|
|
Поможем написать любую работу на аналогичную тему