Состояние оглушения чаще всего встречается: при острых нарушениях ЦНС, при инфекционных заболеваниях, при отравлениях, как следствие черепно-мозговых травм. Хар-ся резким повышением порога для всех внешних раздражителей, затруднением образования ассоциаций, замедленность в движениях, молчаливость, безучастие к окружающему. Выражение лица безразличное. Ориентировка в окружающем неполная или отсутствует. Состояние оглушения сознания длится от нескольких минут до нескольких часов.
2. Делириозное помрачение сознания. Делирий (от латинского delirium — безумие, бред. Ориентировка в окружающем нарушена, заключается в наплывах ярких представлений, непрерывно возникающих обрывков воспоминаний. Возникает ложная ориентировка во времени и пространстве, иллюзии и галлюцинации (главным образом зрительные), бредовые идеи. Больные в делирии говорливы, выражение лица то тревожное, то радостное, выражает то страх, то любопытство. Ночью делириозное состояние усиливается. Делириозное состояние наблюдается как следствие травм, инфекций, при острых отравлениях (например, алкоголем).
3. Онейроидное (сновидное, грезоподобное) состояние сознания. Больные совершают межпланетные путешествия, оказываются среди «жителей Марса», присутствуют «при гибели города», видят, «как рушатся здания», «проваливается метро», «раскалывается земной шар, распадается и носится кусками в космическом пространстве». Т.е. фантазии, в которых всплывает, по новому формируясь, весь прежний опыт, все, что он читал, слышал, видел.
4. Сумеречное состояние сознания. Хар-ся внезапным наступлением, непродолжительностью и столь же внезапным прекращением, нередко кончается глубоким сном с последующей амнезией. Воспоминания о периоде помрачения сознания полностью отсутствуют. Во время сумеречного состояния больные сохраняют возможность выполнения привычных автоматических действий. Например, если в поле зрения попадает нож, больной начинает совершать привычное с ним действие - резать, независимо от того, находится ли перед ним хлеб, бумага или человеческая рука.
Если ссс протекает без бреда, галлюцинаций и аффектов - это «амбулаторный автоматизм» (непроизвольное блуждание). Напоминает лунатизм, снохождение. Если больной забывает название предметов, дезориентирован в пространстве и времени - это псевдодеменция.
5. Аменция (спутанность). Затруднено осмысление вопросов. Восприятие окружающего мира отрывочно. Больные растеряны.
Для изучения форм нарушения сознания применяются клинические методы: наблюдение и клинико-психологическая беседа.
Критериями помраченного сознания считаются: 1. дезориентировка во времени, месте, ситуации; 2. отсутствие отчетливого восприятия окружающего; 3. разные степени бессвязности мышления; 4. затруднение воспроизведения происходивших и происходящих событий, а также собственных болезненных явлений.
НО, для констатации состояния помраченного сознания решающее значение имеет установление совокупности всех вышепереч.признаков. Наличие одного или нескольких признаков не может свидетельствовать о помрачении сознания. Отсутствие же всех перечисл.критериев расценивается как ясное сознание.
Поможем написать любую работу на аналогичную тему