Клиническая фармакология антацидных препаратов. Классификация, фармакодинамика, фармакокинетика, показания, побочное действие, противопоказания, взаимодействие с другими средствами

Антациды  — лекарственные препараты, механизм действия которых основан на химической нейтрализации  кислоты желудочного сока.  Классификация        Всасывающиеся  Магния карбонат       Натрия гидрокарбонат  Эти препараты имеют быстрое, интенсивное, но непродолжительное связывание HCl Невсасывающиеся  Кальция карбонат  Алюминия фосфат   Алюминия гидроксид   Магния гидроксид      Магния оксид   Свойство этой группы заключается в том, что адсорбция соляной кислоты и медленная ее нейтрализация.

Препараты системного действия   Натрия цитрат

Натрия гидрокарбонат  Анионные    Кальция карбонат  Магния карбонат     Натрия гидрокарбонат  Катионные  Алюминия фосфат   Алюминия гидроксид  Магния гидроксид    Магния оксид  Фармакокинетика у антацидных препаратов различная фармакодинамика, примере нескольких лекарственных препаратах. Ренни В результате взаимодействия Ренни® с желудочным соком в желудке образуются растворимые соли кальция и магния. Уровень абсорбции кальция и магния из этих соединений зависит от дозы препарата. Максимальный уровень абсорбции — 10% кальция и 15–20% магния. Небольшое количество абсорбированного кальция и магния выводится через почки. При нарушении функции почек, уровень концентрации кальция и магния в плазме может возрастать. В кишечнике из растворимых солей образуются нерастворимые соединения, которые экскретируются с калом.       Алмагель Практически не всасывается из ЖКТ       Маалокс Гидроксиды магния и алюминия считаются антацидами местного действия, практически не абсорбирующимися при приеме в рекомендуемых дозах и, соответственно, не оказывающими системных эффектов.     Показания при заболеваниях пищевода, желудка и 12перстной кишки. Побочное действие Антациды, магний, усиливают двигательную функцию кишечника, что, при чрезмерном приёме таких препаратов, может стимулировать диарею. Передозировка содержащих магний может стать причиной брадикардии или почечной недостаточности.  алюминий, при длительном приёме или передозировках, могут стать причиной гипофосфатемии, при почечной недостаточности — энцефалопатии, остеомаляции, а также вызвать симптоматику, характерную при отравлениях.  кальций, при передозировке вызывают гиперкальциемию, что может способствовать у больных мочекаменной болезнью усилению образования конкрементов.  Противопоказания.

Антациды ослабляют всасывание многих препаратов в желудочно-кишечном тракте и таким образом снижают их биодоступность при приеме внутрь.Чтобы избежать нежелательного взаимодействия, антациды следует назначать за 2 часа до или через 2 часа после приема других препаратов.