1) ХГ - гепатит продолжительностью 6 месяцев и более с некрозами гепатоцитов различной величины и локализации и воспалительным инфильтратом различной степени зрелости с преобладанием лимфоцитов.
Классификация: 1994 г., Лос-Анджелес: три категории оценки 1. этиология 2. степень активности ХГ 3. стадия ХГ
1. По этиологии:
а) хронический аутоиммунный гепатит
б) хронический вирусный гепатит В
в) хронический вирусный гепатит С
г) хронический вирусный гепатит В и D
д) хронический лекарственный гепатит
е) хронический криптогенный (не вирусный, не аутоимунный) гепатит
ж) хронический наследственный гепатит (а) болезнь Вильсона-Коновалова б) недостаточность альфа-1-антитрипсина)
2. По степени активности: а) минимальной б) слабой в) умеренной г) тяжелой
3. По стадии ХГ: I-IV стадии
2) Патоморфологические признаки активности ХГ:
Признак |
Минимальная степень активности Внимание!
Если вам нужна помощь в написании работы, то рекомендуем обратиться к
профессионалам. Более 70 000 авторов готовы помочь вам прямо сейчас. Бесплатные
корректировки и доработки. Узнайте стоимость своей работы.
|
Слабая степень активности |
Умеренная степень активности |
Тяжелая степень активности |
Наличие балонной и/или жировой дистрофии + внутридольковые фокальные некрозы |
||||
Слабо выраженная дистрофия |
+ |
|
|
|
Умеренно выраженная дистрофия + мелкофокусные некрозы |
|
+ |
|
|
Выраженная дистрофия + крупнофокусные некрозы |
|
|
+ |
|
Тотальная дистрофия + сливные крупнофокусные некрозы |
|
|
|
+ |
Перипортальные некрозы |
||||
Отсутствуют |
+ |
|
|
|
Мелкие |
|
+ |
|
|
Ступенчатые |
|
|
+ |
|
Мостовидные |
|
|
|
+ |
Локализация воспалительного инфильтрата |
||||
Только в портальных трактах |
+ |
|
|
|
В отдельных портальных трактах проникает через пограничную пластинку |
|
+ |
|
|
Сопровождает ступенатые некрозы |
|
|
+ |
|
Сопровождает мостовидные некрозы |
|
|
|
+ |
3) Морфологическая характеристика стадии ХГ определяется степенью фиброза - единственный дифференциальный признак между острым и хроническим процессами:
Фиброз |
I стадия |
II стадия |
III стадия |
IV стадия |
Малозаметен и только в портальных трактах |
+ |
|
|
|
Портальный + начальный перипортальный |
|
+ |
|
|
Порто-портальный |
|
|
+ |
|
Порто-портальный и неполный порто-центральный (предцирроз) |
|
|
|
+ |
4) Патоморфология хронических вирусных гепатитов: 2 формы - 1. хронический активный ВГ и 2. хронический персистирующий ВГ
Для двух форм характерны прямые и непрямые маркеры ВГ +:
а) хронический активный ВГ: дистрофия и различной степени некрозы + перестройка печени с прогрессией в цирроз
б) хронический персистирующий ВГ: практически в цирроз не происходит
5) Исходы и осложнения: часто является предцирротическим состоянием.
Поможем написать любую работу на аналогичную тему
Реферат
Хронические гепатиты: 1) определение и классификация 2) патоморфологические признаки активности ХГ 3) морфологическая характеристика стадий ХГ 4) патоморфология хронических вирусных гепатитов 5) осложнения, исходы, причины смерти
От 250 руб
Контрольная работа
Хронические гепатиты: 1) определение и классификация 2) патоморфологические признаки активности ХГ 3) морфологическая характеристика стадий ХГ 4) патоморфология хронических вирусных гепатитов 5) осложнения, исходы, причины смерти
От 250 руб
Курсовая работа
Хронические гепатиты: 1) определение и классификация 2) патоморфологические признаки активности ХГ 3) морфологическая характеристика стадий ХГ 4) патоморфология хронических вирусных гепатитов 5) осложнения, исходы, причины смерти
От 700 руб