Телесно-ориентированная психотерапия
Неоднозначно понимаемое направление психотерапии, целью которого является изменение психического функционирования человека с помощью ориентированных на тело методических приемов.
В настоящее время описано не менее 15 различных подходов, определяемых как "работа с телом". Некоторые из них являются чисто психотерапевтическими по своей сущности, а другие более точно определены как методы терапии, главной целью которых является телесное здоровье.
Выделяют три основные подгруппы приёмов:
1. Работа над структурой тела – техника Александера, метод Фельденкрайза.
2.Чувственное осознание.
3. Нервно- мышечная релаксация - восточные методы.
1. Техника Александера - суть метода, созданного сто лет назад австралийским актером Александером, — обучение правильному движению и расслаблению, что позволяет улучшить координацию и научиться владеть своим телом. Основное преимущество этого метода — улучшение осанки. Также доказано, что этот метод снижает уровень стресса, помогая справиться с неправильными привычками в питании, а также укрепляет здоровье в целом, избавляя от таких болезней опорно-двигательного аппарата, как артрит и боли в спине. По убеждению Александера, люди, страдающие неврозом, всегда "зажаты", для них характерно неравномерно распределенное напряжение мышц (дистония) и плохая осанка. Метод Александера основан на двух фундаментальных принципах - принципе торможения и принципе директивы. Торможение - это ограничение непосредственной реакции на событие. Александер считал, что «для реализации искомых изменений сначала нужно затормозить (или остановить) свою привычную инстинктивную реакцию на конкретный раздражитель, и только потом, применив директиву, найти более эффективный способ действия в данной ситуации» . Он предлагал использовать следующие директивы: расслабить шею настолько, чтобы голова сместилась вперед и вверх для того, чтобы тело смогло вытянуться и расшириться. Большое значение Александер уделял взаимоотношениям между головой и шеей. В процессе обучения методу Александера человек должен уяснить, при каких обстоятельствах у него возникает неадекватная напряженность мышц, научиться сознательно тормозить любую рефлекторную попытку произвести соответствующее команде движение, при помощи осознанного действия снять напряжение мышц.
В отличие от Александера, Фельденкрайз больше внимания уделял осознаванию, по его мнению, в процессе деятельности совершается много лишних, случайных движений, которые препятствуют "целевому действию"; в результате выполняется некоторое действие и противоположное ему в одно и то же время. Это происходит в связи с тем, что человек осознает лишь свои мотивы и результат действия, а сам процесс последнего остается неосознанным. В своих работах он использовал понятия образа себя и образа действия. Согласно Фельденкрайзу, чтобы изменить поведение человека, необходимо изменить образ себя, который нам присущ. Цель разработанных Фельденкрайзом упражнений состоит в том, чтобы человек был способен двигаться с минимумом усилий и максимумом эффективности благодаря осознаванию своих действий. Концентрируя внимание на мышцах, участвующих в произвольных движениях, можно распознать те мышечные усилия, которые излишни и, как правило, не осознаются. При этом появляется возможность избавиться от действий, которые противоречат изначальной цели субъекта.
2. Чувственное сознавание - это процесс осознавания телесных ощущений, обучение дифференцированному восприятию ощущений тела, эмоций, образов и установлению взаимосвязи между ними. Человек с детства приучен преуменьшать значение собственного опыта и "учится на опыте других", то есть подменяет свой опыт конструкциями, которые удовлетворяют окружающих. При этом ощущения собственного тела игнорируются. Занятия по методу чувственного сознавания помогают преодолеть этот барьер, обучают более полному телесно-инстинктивному функционированию. В процессе занятий возникает понимание того, что восприятие относительно, а наше мышление часто обусловлено субъективной информацией, получаемой от окружающих, а не реальной действительностью. Другим существенным аспектом метода чувственного сознавания является изучение процесса коммуникации и значения прикосновений во взаимодействии между участниками группы.
В методе чувственного осознавания (sensory awareness) техники по Ш.Селвер и Ч.Бруксу занимают ведущее место. Их работы опирались на метод Э.Гиндлер (ученицей которой являлась Ш.Селвер), названный впоследствии "терапией, основанной на движении и расслаблении". Основа подобных подходов - самонаблюдение, изучение собственного тела, обнаружение и устранение участков застойного мышечного напряжения и косвенно - связанных с ними психологических стереотипов. Ч.Брукс основное значение придает "осознанному стоянию" (т.е. осознаванию ощущений опоры в положении стоя). Важную роль играет также осознавание ощущений, возникающих при исчезновении опоры (что само по себе является глубокой метафорой). Полный контакт человека со своими чувствами представляется как «осознавание им всего спектра телесных ощущений, связанных с эмоциями: чем больше эмоция осознается, тем больше возможности ей управлять» .
3. Термином релаксация обозначается состояние бодрствования, характеризующееся пониженной психофизиологической активностью, которое ощущается либо во всем организме, либо в любой его системе Чаще всего используются такие методы аутогенной (самостоятельно вызываемой) релаксации, как нервно-мышечная релаксация, аутогенная тренировка, медитация, контроль дыхания и различные формы биологической обратной связи. Поведенческие аутогенные методы релаксации широко практиковались в восточных культурах. На Западе эти методики стали изучаться и использоваться относительно недавно.
Последовательное овладение пациентом общими навыками релаксации имеет терапевтическое значение при стрессовых состояниях по нескольким причинам: 1. Релаксация может вызвать на определенное время трофотропное состояние (общее понижение психофизиологической активности, гипометаболическое состояние бодрствования). Это состояние опосредовано парасимпатической нервной системой.
2. Постоянное практическое применение (1-2 раза в день в течение нескольких месяцев) этих методов может привести к снижению предрасположенности испытывать чрезмерное психологическое и физиологическое возбуждение в стрессовой ситуации.
3. Часто отмечаются сдвиги в структуре личности пациентов, самым заметным является повышение степени интернальности в поведении, развитие более адекватной самооценки.
До последнего времени считалось, что релаксация представляет собой совершенно безопасную форму терапевтического вмешательства. Однако по мере роста популярности этих методов был установлен ряд негативных побочных эффектов: утрата контакта с реальностью, реакции на лекарственные препараты, панические состояния, преждевременное высвобождение вытесненных представлений, чрезмерное трофотропное состояние
Поможем написать любую работу на аналогичную тему