Причинно-следственные связи между патогенным фактором и нарушенным развитием.

Существуют вредные факторы, действующие на мозг ребенка во время внутриутробного развития, в момент родов или в первые годы жизни. Эти факторы нарушают процесс созревания и нормального функционирования мозга.

В специальной психологии причина – это воздействие на организм внешнего или внутреннего патогенного фактора, вызывающего болезнь или отклонения в развитии.

Патогенная ситуация - ситуация, способная спровоцировать те или иные отклонения в развитии, если сила ее воздействия превышает компенсаторные возможности индивида.

Патогенные факторы. Это биологические причины отклоняющегося развития (генетические, пренатальные, натальные, постнатальные вредности) и психосоциальные. 

Основу принципа детерминизма составляет идея причинной обусловленности и всеобщей взаимосвязи явлений объективной реальности. В этом смысле любое отклонение в развитии всегда имеет свою причину, независимо от того, известна она нам или нет.

Патогенные факторы делят на:

ü наследственные факторы (70-90%), действующие до зачатия и поражающие половые клетки будущих родителей;

ü врожденные – действующие уже на развивающийся плод;

ü приобретенные – неблагоприятные воздействия, поражающие ребенка в первые три года жизни.

Наследственные факторы включают изменение наследственных структур (генные и хромосомные мутации).

Эндогенные причины (наследственные, внутренние)

Изменение наследственных структур (мутации) – наиболее частые причины умственной отсталости.

Экзогенные факторы (врожденные).

Известно более 400 врожденных факторов.

Гипоксия плода у матерей, страдающих в тяжелой форме хроническими заболеваниями: сердечно-сосудистой недостаточностью, болезнями печени и почек, сахарным диабетом, болезнью щитовидной железы. Эти болезни способствуют также недоношенности и осложнениям во время родов.

Токсикозы беременных, иммунологическую несовместимость крови матери и плода по группе крови и резус фактору, это в дальнейшем может привести к умственной отсталости.

Внутриутробные инфекции становятся причиной поражения центральной нервной системы плода в 4-5% случаев тяжелой и 1% легкой умственной отсталости.

Токсические факторы (лекарства, алкоголь, курение, пищевые отравления).

Физические факторы. Радиационные воздействия на беременных женщин могут вызвать аномалии развития. Наиболее часто при этом наблюдаются пороки нервной системы, глаз и черепа.

Механические факторы. Травматические формы нарушений развития наблюдаются при механических травмах мозга и внутричерепных кровоизлияниях.

Острые и хронические эмоциональные стрессы.

Влияние недоношенности и переношенности. Частота неврологических и психических нарушений у таких детей не менее 20%.

Готовность к беременности. Аборты.

Приобретенные причины - инфекционные и вирусные заболевания в раннем детстве, тяжелые черепно-мозговые травмы, состояния клинической смерти.

Причинно-следственные связи между патогенным фактором и нарушенным развитием могут носить не только прямой, но и опосредованный характер. Конечный эффект действия патогенного фактора, то есть конкретная форма нарушенного развития будет зависеть не только от него, но и от многообразных комбинаций опосредующих переменных. Результат воздействия этиологического фактора всегда существенно опосредован сложнейшим сочетанием его характеристик и свойств самого индивида.

Опосредующие переменные: локализация, интенсивность воздействия, экспозиция (длительность), частота.

Таким образом, проблема причинной обусловленности отклонений в развитии отнюдь не однозначна. Еще более ее усложняет и то, что разные причинно-следственные связи разворачиваются в различных временных масштабах. Так, одни патогенные воздействия при определенной комбинации условий способны практически сразу вызывать выраженные расстройства; другие, напротив, проявляются в виде отдаленных последствий.