Зависимое поведение как вид девиантного поведения личности имеет несколько форм:
- химическая зависимость (зависимости от ПАВ);
- нехимическая (поведенческая) зависимость;
- промежуточные формы зависимости (аддикции к еде).
Химические зависимости
Под химическими аддикциями понимается злоупотребление психоактивными веществами, такими как: табак, алкоголь, опиоиды, каннабиоиды, седативные и снотворные вещества, кокаин, стимуляторы (включая кофеин), галлюциногены, летучие растворители.
Рассмотрим наиболее часто встречающиеся среди подростков формы химических зависимостей.
Никотиновая зависимость. Курение табака в России в настоящее время широко распространенное явление. Несмотря на меры по снижению распространения табакокурения, В России курят примерно 60% мужчин и 25% женщин. Первый контакт ребенка с табаком происходит в 9-12 лет .
Ученые выделяют несколько стадий формирования зависимости: первая, вторая и третья стадии.
Первая стадия характеризуется потребностью к курению, отсутствием абстиненции, нерегулярным курением. Длительность данной стадии колеблется от одного года до пяти лет.
Вторая стадия характеризуется повышением толерантности к табаку, возникновением “отчасти физической зависимости”, умеренно выраженной абстиненцией, появлением психосоматической патологии. Потребность в курении сопровождается раздражительностью, снижением физической и умственной деятельностью, нарушением сна, появление головных болей и головокружений, возникновением дислептических расстройств. Длительность стадии 15-20 лет, по другим данным – до 40 лет.
Третья стадия характеризуется появлением никотинового синдрома. Для данной стадии характерны высокая толерантность, непреодолимое влечение к табакокурению, тяжелый абстинентный синдром, возникновение физической зависимости.
Алкогольная зависимость. Алкоголь – психоактивное вещество, угнетающее деятельность центров ствола мозга, уменьшающее доступ кислорода в него, что отражается на состоянии сознания человека и его поведении (потеря координации, нечеткость мышления, сбивчивая речь). Алкоголь – нейродепрессант, однако первоначально оказывает действие возбуждающего характера. Наносимый систематическим употреблением алкоголя вред здоровью общеизвестен и особенно опасен для растущего организма. Несмотря на это в рамках европейской культуры первый контакт человека с алкоголем происходит в среднем в 10-12 лет .
Специалисты выделяют следующие стадии употребления алкоголя подростками: знакомство, эпизодическое употребление, регулярное употребление, навязчивая идея (психологическая зависимость), химически обусловленная зависимость. На стадии знакомства подросток пробует алкоголь и приобретает определенный опыт, “позитивный” или “негативный”. Психологическая зависимость в виде навязчивой идеи формируется раньше физической. Подросток стремится выпить не для удовольствия, а ради улучшения настроения. На данной стадии употребление алкоголя рационализируется, а сама рационализация сводится к оправданию зависимости.
Систематическое употребление алкоголя приводит к стойким депрессиям, тревожности, беспокойству, с которыми подросток продолжает бороться посредством употребления алкоголя. На этой стадии оправдательные мотивы предыдущей стадии не совпадают с истинными.
Химически обусловленная зависимость проявляется в физической потребности в алкоголе . На этой стадии развивается алкоголизм –хроническое психическое заболевание аддиктивного типа, появляющееся тремя основными симптомами: болезненным влечением к алкоголю, формирующейся на основе этого влечения алкогольной зависимостью и систематическим злоупотреблением алкоголем .
Формирование самой зависимости от алкоголя имеет три фазы: начальная, критическая и энцефалопатическая.
Начальная (неврастеническая) фаза характеризуется провалами в памяти после приема большого количества алкоголя, “жадным выпиванием первого стакана” , чувством вины из-за количества выпитого, постоянными мыслями об алкоголе и тайным его употреблением, увеличивающейся переносимостью алкоголя.
Критическая (наркоманическая) фаза характеризуется возникновением периодов запоя и полного воздержания с целью доказать себе, что можно перестать пить; потерей контроля и обеспечением запаса алкоголя.
Энцефалопатическая фаза – показатель полной алкогольной аддикции.
Наркотическая зависимость. Термин "наркотическое вещество" включает в себя три критерия: 1) медицинский, 2) социальный и 3) юридический. Они взаимозависимы и в правовом аспекте обязывают признавать средство наркотическим только при соответствии всем трем критериям. Медицинский критерий заключается в том, что вещество должно оказывать только специфическое действие на центральную нервную систему (стимулирующее, седативное, галлюциногенное и т.д.), которое было бы причиной его немедицинского применения. Наличие социального критерия выражается в том, что применение средства или вещества в противоречащих общечеловеческим устоям целях приобретает или может приобрести социальную значимость(опасность). Юридический критерий исходит из обеих вышеуказанных предпосылок и требует, чтобы соответствующая инстанция, на то уполномоченная (в РФ министр здравоохранения), признала данное средство наркотическим и включила в список наркотических средств.
Употребление наркотических веществ представляет большую опасность для молодежи по сравнению с употреблением алкоголя. Причина в том, что прием многих веществ невозможно контролировать, а зависимость от них формируется очень высокими темпами. Так алкогольная зависимость при систематическом его употреблении формируется в течение 7-10 лет, в то время как наркотическая зависимость – от нескольких недель до нескольких месяцев.
Наркотических веществ существует великое количество. Среди них различают такие классы как:
- производные конопли;
- опиатные наркотики;
- снотворно-седативные наркотики;
- психостимуляторы;
- галлюциногены;
- Летучие Наркотически Действующие Вещества (ЛНДВ).
Наркотические вещества первой группы, такие как марихуана, гашиш оказывают галлюциногенное возбуждающее и эйфоризирующее воздействие.
Прием одного из самых древних психостимулирующих средств – кокаина - вызывает эйфорию высокой интенсивности. Эйфория быстро сменяется беспокойством. Физическая зависимость наступает не скоро, но психологическая формируется быстро . К психостимулирующим веществам так же относят некоторые медикаментозные средства такие как амфетамины (амфетамин, метамфетамин, “экстази”, центедрин и др.). Человек под воздействием психостимулятора находится в хорошем настроении, активен, разговорчив, подвижен.
К снотворно-седативным наркотическим веществам относится такие вещества как барбитураты. При их немедикаментозном приеме возникают симптомы, схожие с симптомами алкогольного опьянения. Характерными признаками зависимости от барбитуратов является ухудшение памяти, способности суждения; ослабление умственной деятельности, потерей контроля над эмоциями.
Нехимические зависимости
Первую классификацию нехимических аддикций в России предложил Ц. П. Короленко. Он выделяет следующие формы зависимостей :
- гэмблинг (патологическое влечение к азартным играм);
- аддикцию отношений;
- сексуальную и любовную аддикции;
- аддикцию избегания;
- работоголизм;
- аддикцию к трате денег;
- ургентную аддикцию (проявляется в привычке находиться в состоянии постоянной нехватки времени);
- промежуточные аддикции, например, аддикцию к еде (переедание и голодание).
Впоследствии этот список расширился. Егоров А.Ю., таким образом, выделил еще несколько форм нехимических зависимостей:
- Интернет-зависимости;
- спортивная аддикция (аддикция упражнений)
и др. .
И. Маркс предложил следующие критерии для диагностики нехимических зависимостей :
- побуждение к контрпродуктивной поведенческой деятельности;
- нарастающее напряжение, пока деятельность не будет завершена;
- завершение деятельности немедленно, но ненадолго снимает напряжение;
- последующее существование определяется внешними и внутренними проявлениями (дисфория, тоска);
- внешние проявления уникальны для данного синдрома аддикции;
- повторная тяга и напряжение через часы, дни или недели (симптомы абстиненции);
- гедонистический оттенок влечения на ранних стадиях аддикции.
Далее мы рассмотрим наиболее часто встречающиеся зависимости в подростковом возрасте – гэмблинг и Интернет-аддикцию.
Гэмблинг. Исследование A Chambers, M Potenza возрастных особенностей распространенности данной аддикции обнаружило, что гэмблинг среди подростков встречается в 2-4 раза чаще, чем среди взрослых . По данным австралийских ученых более 3.5% подростков могут принадлежать к категории проблемных гэмблеров, причем гендерных различий по распространенности патологического гэмблинга в подростковой популяции обнаружено не было .
По своим проявлениям и последствиям гэмблинг более всего напоминает аддикции химические, поэтому эту зависимость еще называют «моделью» аддикций. Патологическое влечение к азартным играм относят к поведенческой зависимости. Объектом зависимости данной аддикции является не ПАВ как при химической зависимости, а поведенческий паттерн .
Интернет-зависимость. Такой вид зависимости в современном мире наблюдается все чаще. Особенно это касается подростков, которые чаще всего больше времени чем взрослые проводят у экранов монитора компьютера.
Термин «интернет - зависимость» был предложен Goldberg . Он характеризует интернет - зависимость как «оказывающую пагубное воздействие на бытовую, учебную, социальную и психологическую сферы деятельности».
Неразумное интенсивное использование компьютера не только причиняет вред психологическому и физическому здоровью, но и оказывает пагубное влияние на межличностные отношения.
Интернет-зависимость характеризуется следующими психологическими признаками:
- ютимия (несколько повышенное настроение) во время использования интернета;
- неудержимое влечение к выходу в интернет;
- увеличение количества времени нахождения в интернете;
- трудности прекратить сеанс связи;
- нарастающие отрицательные эмоции (раздражительность, дисфория, апатия, сниженное настроение, чувство пустоты, чувство скуки) вне общения с компьютером;
- потеря интереса к семье, работе, прежним увлечениям;
- безответственность, невыполнение обязанностей на работе и дома, частые ошибки в производственной деятельности.
В анализе данной зависимости, с точки зрения Ц.П.Короленко и Н.В.Дмитриевой, важна прежде всего констатация отличия аддиктивного агента, которым в данном случае выступает виртуальный мир. Виртуальный мир динамичен, в нем можно реализовывать свои тайные желания, преодолевать трудности, владеть ситуацией, чувствовать себя героем/героиней, испытывать различные эмоции в играх, виртуальных контактах, принимаемых решениях.
По мере развития зависимости виртуальный мир постепенно становится всё более привлекательным, в то время как реальный воспринимается неинтересным, скучным, враждебным. Связи аддикта с реальным миром ослабевают; эмоции, энергия, когнитивная сфера, интересы и система ценностей сосредотачиваются на виртуальном мире. Происходит опасное для человека размывание границ между воображаемым и реальным.
Зависимость при Интернет - аддикции может быть очень сильной, что объясняется задействованностью глубинного бессознательного. Эта активизация имеет специфическую, несвойственную другим формам зависимостей, особенность.
“Интернет - аддикция сопровождается значительными личностными изменениями, происходит формирование дегуманизированной интернет - аддиктивной личности, в функционировании которой заложена аутодеструкция” .
Промежуточные формы аддикций
Большинство исследователей относят пищевые зависимости к нехимическим. Однако Ц.П. Короленко выделяет их в особую группу промежуточных аддикций. Это связано с тем, что пища состоит из различных химических веществ и является необходимой для жизнедеятельности, в отличие от ПАВ.
Булимия, анорексия, переедание относятся к расстройствам приема пищи в МКБ-10. Однако некоторые авторы, например, Егоров А. и Софронов А., считают, что нельзя смешивать такие понятия, как расстройства пищевого поведения и аддикции к еде.
Аддикция к голоданию. Механизм возникновения аддикции к голоданию объясняется двумя причинами:
Первый вариант медицинский, обусловлен использованием разгрузочной диетотерапии. Также существует немедицинский вариант. Голодание обычно регистрируется у девочек подросткового возраста, которые воспитываются в достаточно обеспеченных и внешне благополучных семьях . При этом варианте голодания используются разнообразные диеты с целью изменить себя физически, выглядеть в соответствии с представлением о женской красоте в современном мире, т.е. иметь высокий рост и худую фигуру.
Другой механизм, в результате которого возникает голодание, заключается в самостоятельной постановке задачи преодоления себя и возникновении чувства самоудовлетворённости и гордости от её выполнения. Нередко эти стремления заканчиваются тяжелыми последствиями, вплоть до смерти.
Аддикция к перееданию. Зависимость от переедания более распространенная форма пищевой аддикции. Она возникает тогда, когда человек использует еду в качестве аддиктивного агента, уходя от субъективной реальности. В момент фрустрации возникает желание «заесть» неприятность. Это удается, так как время приёма пищи происходит фиксация на приятных вкусовых ощущениях и вытеснение неприятных переживаний. Такой уход от реальности может оказаться достаточно эффективным способом контроля своего настроения, провоцируя, таким образом, быстрое формирование зависимости.
Основным проявлением зависимости являются частые мысли о еде и ее поиск, подъем настроения в предвкушении еды и неудовлетворённость при её отсутствии.
Людей, зависимых от еды, делят на две группы. В первую входят ранимые, тревожные личности со сниженной самооценкой, испытывающие трудности в межличностных отношениях. Они стыдятся своей полноты и у них отмечаются признаки депрессии. Во вторую группу входят властные, уверенные в себе люди, которые стремятся подавлять окружающих, в том числе своим внешним видом .
Поможем написать любую работу на аналогичную тему