Исследование проводилось на базе двух отделений для выхаживания новорожденных «Детской Городской больнице № 17 Св. Николая Чудотворца». В исследование были включены матери новорожденных детей, которые получали лечение в связи с разными особенностями здоровья и рождения, которые потребовали госпитализации из роддома в стационар. Дети поступают из роддома или на реанимационное отделение или сразу на отделение реабилитации для выхаживания. Палат для совместного пребывания в больнице всего несколько. Основная часть детей находится отдельно от матерей в детских палатах в которых может быть от 3 до 7 пациентов. В палатах поддерживается определенный температурный режим. При нахождении на отделении для матерей, женщины переодевают уличную одежду, а при посещении детей одевают медицинский халат, медицинскую маску и шапочку. Дети могут находиться в кювезах, кроватках или специальных кроватках с подогревом, часто они подключены к специализированному оборудованию (капельницам, монитору и пр.).
Пребывание матерей на отделении происходит в режиме дневного стационара. Матери приходят утром к первому кормлению ребенка и вечером уходят домой. Отделение для матерей представляет с собой 2 общие палаты дневного пребывания, где женщины могут отдохнуть, столовую и 2 комнаты для сцеживания грудного молока. Отделение для матерей и отделения для детей находятся на разных этажах больницы. Матери посещают детей в часы кормлений или когда ребенка требуется отнести на медицинские исследования и процедуры. По мере улучшения состояния детей с разрешения врача матери могут гулять с ними во дворе больницы.
После поступления в больницу питание ребенка может осуществляться какое-то время через зонд, затем ребенка могут перевести на питание из рожка. Прикладывать ребенка к груди возможно только с разрешения врача после того, как его состояние стабилизируется. Во время кормления ребенка из бутылочки на отделении не принято брать ребенка на руки, чтобы медсестре было легче контролировать то, как кормление осуществляет мать. С этим была связана одна из трудностей организации исследования. При видеосъемке кормления мы предлагали матери держать ребенка на руках, многие или сразу отказывались и кормили ребенка в кроватке, либо во время кормления на руках перекладывали его, объясняя, что им не привычно, ребенок хуже сосет из бутылочки и матери сложнее осуществлять кормление.
Главной трудностью при организации исследования было использование видео метода изучения взаимодействия, большая часть матерей, которым мы предлагали принять участие в исследовании, отказывались от видеосъемки, аргументируя это тем, что не хотят, чтобы их ребенка снимали. Еще одна трудность при организации исследования была связана с тем, что больница специализируется на выхаживании недоношенных детей и контрольную группу, состоящую из доношенных детей, было сложнее найти и мотивировать на принятие участия в исследовании.
Согласие на проведение исследования в больнице было получено от заместителя главного врача по лечебной части после предоставления нами информации о целях и методах исследования. Информацию о детях и матерях мы получали от врачей отделения, а также при личных встречах с женщинами. Информированное согласие матерей на исследование мы получали в предварительной беседе с ними, текст его приведен в приложении 1. Из всего числа матерей, которым мы предлагали принять участие в исследовании, меньше трети согласились. Свой отказ от участия в исследовании матери аргументировали отсутствием времени, тяжелым режимом их пребывания на отделении, нежеланием участвовать в видеосъемке и личной незаинтересованностью.
Поможем написать любую работу на аналогичную тему