Этические и юридические принципы супервизии
Компетентность. Супервизируемый терапевт — это, как правило, человек (по крайней мере, в рамках учебной программы), который еще не готов к самостоятельной практике. Поэтому его супервизор несет ответственность за то, что случится с клиентом, с которым работает супервизируемый (Harrar, Vande, Greek & Knapp, 1990). В то же время под таким наблюдением супервизируемый имеет возможность профессионально расти и расширять свой опыт даже в сложных и нестандартных случаях. Таким образом, супервизорские отношения должны приносить пользу супервизируемому терапевту, супервизору и, что наиболее важно, клиенту.
(Здесь и далее под клинической супервизией имеется в виду супервизия терапевта или психолога-консультанта. Поскольку используемый в литературе термин «counseling» означает и консультирование как долговременный процесс, и психотерапию, в данной книге будут употребляться слова «психотерапия» или «терапия», а также «терапевт» и «психотерапевт». Тот, кто предпочитает термин «консультирование», может иметь его в виду «за скобками»).
В супервизорских отношениях к компетенции супервизора относится экспертная оценка не только знаний и навыков терапевта, но и его личностной готовности взять на себя клиническую ответственность (Kurpius, Gibson, Lewis & Corbet, 1991).
Информированное согласие (Bernard, ERIC Digest). Это средство зашиты терапевта и супервизора от судебного преследования со стороны клиента (Woody, 1984). Оно означает, что клиент должен быть предупрежден о потенциальном риске или альтернативных возможностях оказания помощи, так чтобы его решение об участии в терапии было принято осознанно. Супервизоры должны внимательно следить за достижением трех уровней информированного согласия (Bernard & Goodyear, 1992):
• супервизор должен быть уверен, что терапевт информировал клиента обо всех особенностях терапии;
• супервизор должен быть уверен, что клиент осознает эти особенности (например, что аудиозаписи будут прослушиваться в супервизорской группе);
• супервизор должен информировать супервизируемого терапевта о критериях оценки супервизорского процесса и других экспертных аспектах ситуации (например о том, что от супервизируемого может потребоваться интервью или навыки описания практической работы и т.п.).
Защита прав клиента и супервизируемого терапевта Принцип информированного согласия акцентируется супервизором в начале супервизорской работы, в то время как права всех участников процесса должны соблюдаться в течение всего процесса. В обязанности супервизора входит, зашита прав и клиента, и терапевта. Например, окончательная негативная оценка супервизируемого без предупреждения и предварительного предоставления возможностей улучшения его профессионального функционирования — это нарушение его прав (ERIC Digest).
Конфиденциальность. Соблюдая конфиденциальность в рамках терапии, терапевт должен обсуждать с клиентом вопросы, связанные с сохранением в тайне его личной информации. К ним относятся право на неразглашение приватной информации (хранение и демонстрация видео- и аудиозаписей сессий, разрешение клиента на демонстрацию и т. п.), а также понимание того, в каких случаях конфиденциальность может и должна быть нарушена (терапевт обязан предупреждать потенциальных жертв преступления, равно как и сообщать о преступлениях в правоохранительные органы).
Очень важно определить границы конфиденциальности и в рамках процесса супервизии. Супервизируемый терапевт должен иметь возможность доверять супервизору личную информацию и в то же время должен знать об исключениях из правила приватности. Так, супервизируемый должен быть заранее извещен, что информация о его готовности к самостоятельной практике (или профессиональном несоответствии) будет сообщена лицензирующую организацию и т. п. Границы конфиденциальности должны быть ясно отражены в контракте.
Ответственность. Супервизоры не должны избегать профессиональных интервенций по отношению к супервизируемому терапевту из-за страха ответственности. Информированный супервизор защищен (например, от жалоб супервизируемого в профессиональную ассоциацию или лицензирующую организацию) знанием этических стандартов и процесса, который позволяет этим стандартам быть постоянно узнаваемыми. Супервизор может себя поддерживать и защищать
а) продолжающимся обучением (профессиональные дискуссии относительно этических и юридических дилемм),
б) консультациями с коллегами,
в) документацией по поводу терапевтического и супервизорского процессов.
П. Хоукинс, Р. Шохет (2002) предлагают шесть базовых этических принципов супервизии:
1. «Соблюдение баланса между ответственностью за работу супервизируемого и уважением к его самостоятельности.
2. Проявление должной заботы о благополучии клиента и его защита, уважение его автономии.
3. Действие в границах своей компетенции, обращение за помощью при необходимости.
4. Лояльность — верность открыто и скрыто данным обещаниям.
5. Отказ от использования подавляющих действий.
6. Открытость критике и обратной связи вместе с обязательством продолжать учиться».
Поможем написать любую работу на аналогичную тему