Расследование и учет случаев хронических профессиональных заболеваний и отравлений

Все выявленные случаи хронических профессиональных заболеваний и отравлений (далее - профессиональные заболевания) подлежат расследованию.

Профессиональный характер заболевания определяется экспертной комиссией в составе специалистов специализированного лечебно-профилактического заведения согласно перечню, который утверждается Минздравом.

В случае необходимости к работе экспертной комиссии привлекаются специалисты (представители) предприятия, рабочего органа исполнительной дирекции Фонда по местонахождению предприятия, первичной организации профсоюза, членом которой является пострадавший, или уполномоченное наемными работниками лицо по вопросам охраны труда, если больной не является членом профсоюза.

Отнесение заболевания к профессиональному производится в соответствии с процедурой установления связи заболевания с условиями труда согласно приложению № 13.

Связь профессионального заболевания с условиями труда работника определяется на основании клинических данных и санитарно-гигиенической характеристики условий труда, которая составляется учреждением государственной санитарно-эпидемиологической службы, обслуживающим предприятие, где работает больной, при участии специалистов (представителей) предприятия, первичной организации профсоюза, членом которой является больной, или уполномоченного наемными работниками лица по вопросам охраны труда, если больной не является членом профсоюза, и рабочего органа исполнительной дирекции Фонда по местонахождению предприятия. Санитарно-гигиеническая характеристика выдается на запрос руководителя лечебно-профилактического заведения, которое обслуживает предприятие, или специалиста по профессиональной патологии города (области, Автономной Республики Крым), заведующего отделением профессиональной патологии городской (областной, Автономной Республики Крым) больницы.

Порядок составления и требования к санитарно-гигиенической характеристике условий труда утверждается Минздравом.

В случае подозрения профессионального заболевания лечебно-профилактическое заведение направляет работника с соответствующими документами, перечень которых определен процедурой установления связи заболевания с условиями труда согласно приложению № 13, на консультацию к главному специалисту по профессиональной патологии города, области, Автономной Республики Крым.

Для установления диагноза и связи заболевания с влиянием вредных производственных факторов и трудового процесса главный специалист по профессиональной патологии города, области, Автономной Республики Крым (штатный или внештатный) направляет больного в специализированное лечебно-профилактическое заведение.

В такое заведение направляется для установления диагноза также больной, проходивший обследование в другом научно-исследовательском институте медицинского профиля.

Специализированные лечебно-профилактические заведения проводят амбулаторное и стационарное обследование работников по соответствующему направлению. Ответственность за установление диагноза относительно хронических профессиональных заболеваний, перечень которых определен Кабинетом Министров Украины, возлагается на руководителей этих заведений.

Перечень специализированных лечебно-профилактических заведений, которые имеют право устанавливать диагноз относительно профессиональных заболеваний, через каждые пять лет пересматривается и утверждается Минздравом.

В спорных случаях для окончательного решения вопроса о наличии профессионального заболевания лицо направляется в Институт медицины труда Академии медицинских наук (г. Киев). В случае несогласия больного или работодателя с решением Института относительно установления диагноза и связи заболевания с влиянием вредных производственных факторов и трудового процесса оно может быть обжаловано в судебном порядке.

Уведомление о профессиональных заболеваниях и расследовании причин возникновения профессионального заболевания

Специализированными лечебно-профилактическими заведениями относительно каждого больного составляется уведомление по форме П-3 согласно приложению № 14. В течение трех суток после установления диагноза это уведомление высылается работодателю и руководителю предприятия, вредные производственные факторы на котором привели к возникновению профессионального заболевания, учреждению государственной санитарно-эпидемиологической службы, которое обслуживает это предприятие, рабочему органу исполнительной дирекции Фонда по местонахождению предприятия.

В случае реорганизации предприятия, вредные производственные факторы на котором привели к наступлению профессионального заболевания, указанное уведомление высыпается правопреемнику.

Работодатель организует расследование причин возникновения профессионального заболевания и приказом назначает комиссию по расследованию причин возникновения профессионального заболевания (далее - комиссия по расследованию), в состав которой входят представитель учреждения государственной санитарно- эпидемиологической службы, которое  обслуживает  предприятие  (председатель  комиссии), представители лечебно-профилактического заведения, обслуживающего предприятие, предприятия, работником которого является пострадавший, первичной организации профсоюза, членом которой является пострадавший, или уполномоченное наемными работниками лицо по вопросам охраны труда, если пострадавший не является членом профсоюза, рабочего органа исполнительной дирекции Фонда по местонахождению предприятия. К расследованию в случае необходимости могут привлекаться представители других органов.

Расследование случая профессионального заболевания проводится в течение десяти рабочих дней после поступления уведомления по форме П-3.

В расследовании причин профессионального заболевания инфекционной и паразитарной этиологии обязательно участвуют специалисты по эпидемиологии и паразитологии учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы, обслуживающего предприятие.

В случае необходимости работодатель продлевает по представлению председателя комиссии по расследованию срок расследования, но не больше чем на один месяц. Копия приказа высылается всем членам комиссии.

Расследование причин двух и более профессиональных заболеваний, которыми страдает одно лицо, проводится по мере установления профессионального характера этих заболеваний при наличии уведомления. В акте расследования указывается, было ли ранее у этого лица выявлено профессиональное заболевание, диагноз, год его выявления.

Работодатель обязан представить комиссии по расследованию данные санитарно-гигиенических исследований факторов производственной среды и трудового процесса, тяжести и напряженности труда на рабочем месте, нормативные документы (ГСТУ, ГОСТ и т. п.), технологические регламенты производства, сведения о профессиональных обязанностях работника, обеспечить комиссию помещением, транспортными средствами и средствами связи, организовать печатание, размножение и оформление в необходимом количестве материалов расследования.

В случае отсутствия данных санитарно-гигиенических исследований факторов производственной среды и трудового процесса, тяжести и напряженности труда на рабочем месте, вредные производственные факторы на котором привели к наступлению профессионального заболевания, работодатель за собственные средства немедленно организовывает исследование условий труда. Если рабочее место пострадавшего не сохранилось, используются результаты исследования факторов производственной среды и трудового процесса и санитарно-гигиеническая характеристика аналогичного рабочего места.

Комиссия по расследованию обязана:

- разработать программу расследования причин возникновения профессионального заболевания;

- распределить функции между членами комиссии;

- рассмотреть вопрос о необходимости привлечения к ее работе экспертов;

- провести расследование обстоятельств и причин возникновения профессионального заболевания;

- составить акт расследования хронического профессионального заболевания по форме П-4 (далее - акт формы П-4) согласно приложению № 15, в котором отразить мероприятия по предотвращению развития профессионального заболевания и обеспечению нормализации условий труда, а также установить лиц, которые не выполнили соответствующие требования законодательства об охране труда и об обеспечении санитарного и эпидемического благополучия населения.

В случае если работодатель или другие члены комиссии отказываются подписать акт формы П-4, составляется соответствующий акт, который является неотъемлемой частью акта формы П-4.

Акт формы П-4 утверждает главный государственный санитарный врач области (города, района), на водном, воздушном, железнодорожном транспорте, Минобороны, МВД СБУ, Администрации Госпогранслужбы, Государственного департамента по вопросам исполнения наказаний, Государственного лечебно-оздоровительного управления, которому подчинено учреждение государственной санитарно-эпидемиологической службы, обслуживающее предприятие.

Комиссия по расследованию осуществляет гигиеническую оценку условий труда работника по материалам ранее проведенных аттестаций рабочих мест, результатов обследований и исследований, проведенных соответствующими учреждениями государственной санитарно-эпидемиологической службы или санитарными лабораториями, аттестованными в установленном порядке Минздравом, изучает предписания органов государственного надзора за охраной труда, представления должностных лиц рабочих органов исполнительной дирекции Фонда, инструкции по охране труда работника, акты прохождения плановых периодических медицинских осмотров, приказы и распоряжения администрации предприятия о нарушении работником требований правил и инструкций по охране труда, сроков прохождения периодических медицинских осмотров, карточки учета индивидуальных доз облучения на рабочих местах источниками радиационного излучения, получает письменные пояснения должностных лиц, других работников по вопросам, связанным с расследованием причин профессионального заболевания.

Акт формы П-4 составляется комиссией по расследованию в шести экземплярах в течение трех суток по окончании расследования и высылается работодателем пострадавшему, лечебно-профилактическому заведению, обслуживающему это предприятие, рабочему органу исполнительной дирекции фонда и первичной организации профсоюза, членом которой является пострадавший или уполномоченному наемными работниками лицу по вопросам охраны труда, если пострадавший не является членом профсоюза. Экземпляр акта высылается учреждению государственной санитарно-эпидемиологической службы, которое обслуживает предприятие, для анализа и контроля за выполнением мероприятий

Экземпляр акта формы П-4 остается на предприятии и хранится в соответствии с требованиями пункта 24 настоящего Порядка .

Работодатель обязан в пятидневный срок по окончании расследования причин профессионального заболевания рассмотреть его материалы и издать приказ о мерах по предотвращению профессиональных заболеваний а также о привлечении к ответственности лиц, по вине которых допущено нарушение санитарных норм и правил, которые привели к возникновению профессионального заболевания.

О выполнении предложенных комиссией по расследованию мер по предотвращению профессиональных заболеваний работодатель письменно информирует учреждение государственной санитарно-эпидемиологической службы, обслуживающее предприятие, в течение указанного в акте формы П-4 срока.

В случае потери работником трудоспособности в результате профессионального заболевания лечебно- профилактическое заведение, обслуживающее предприятие, работником которого является пострадавший, направляет пострадавшего на медико-социальную экспертную комиссию для установления степени потери им профессиональной трудоспособности.

Контроль за своевременностью и объективностью расследования причин профессиональных заболеваний, документальным оформлением, выполнением мероприятий по устранению причин осуществляют учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы, рабочие органы исполнительной дирекции Фонда, профсоюзы и уполномоченные наемными работниками лица по вопросам охраны труда в соответствии с их компетенцией.

Расследование причин возникновения профессиональных заболеваний у работников, направленных на работу за пределы предприятия, проводится комиссией по расследованию  под  председательством   представителя учреждения  государственной  санитарно-эпидемиологической службы, обслуживающего предприятие, вредные производственные факторы на котором привели к возникновению профессионального заболевания,

Предприятие, где выявлено профессиональное заболевание, должно уведомить об этом предприятие, работником которого является пострадавший, и рабочий орган исполнительной дирекции Фонда.

В работе комиссии по расследованию такого случая обязательно участвует представитель предприятия, работником которого является пострадавший, рабочего органа Фонда по местонахождению этого предприятия и профсоюза, членом которого является пострадавший, или уполномоченное наемными работниками лицо по вопросам охраны труда, если пострадавший не является членом профсоюза.

Регистрация и учет профессиональных заболеваний у работников, направленных на работу за пределы предприятия, осуществляется предприятием, работником которого является пострадавший, рабочим органом исполнительной дирекции Фонда по местонахождению этого предприятия и учреждением государственной санитарно-эпидемиологической службы, обслуживающим предприятие.

Расследование причин профессиональных заболеваний у неработающих пенсионеров, а также у работников, сменивших место работы и жительства

Установление профессионального заболевания у лиц, работавших за пределами Украины на предприятиях бывшего СССР, производится согласно пунктам 71-75 настоящего Порядка на основании нотариально удостоверенной копии трудовой книжки.

В случае выявления профессионального заболевания у неработающих пенсионеров, работавших на территории Украины, расследование производится согласно пунктам 75-81 настоящего Порядка на предприятии, причастном к наступлению профессионального заболевания.

Подтвержденные случаи профессиональных заболеваний у работников, сменивших место работы, или у неработающих пенсионеров подлежат регистрации и учету на последнем предприятии, где были условия для возникновения профессионального заболевания (независимо от стажа работы на нем), в рабочем органе исполнительной дирекции Фонда по местонахождению этого предприятия и в учреждении государственной санитарно-эпидемиологической службы, обслуживающем предприятие.