В классической методике (например, М. Касс) пишется, что логопедическая работа может проводиться только после достижения обшей релаксации. Для определения степени общей релаксации предлагается поднять за запястье руку ребенка, лежащего на спине, и уронить се. Рука должна свободно упасть. Покачивание головы из стороны в сторону не должно встречать сопротивления. Лицевые мышцы также должны быть расслаблены, что проверяется потряхиванием подбородка.
Для нормализации тонуса мышц в дошкольном возрасте прежде всего необходимо развивать способности произвольной регуляции — напряжение и расслабление мышц по инструкции. Проблемы расслабления мышц, безусловно, превалируют в работе с детьми с ДЦП. В связи с этим уместно сказать о том, что на практике медицинской абилитации таких детей разработаны различные приемы расслабления, например, втирание в кожу анестезирующих средств или локальная гипотермия с помощью ледяной крошки. Давно известно, что расслаблению способствует поглаживание и вибрация, а также специальная техника точечного массажа. Однако при переходе от расслабления к произвольным движениям, необходимым для коррекции произношения, эффект перечисленных мероприятий быстро проходит. Поэтому необходимо вырабатывать контроль за тонусом мышц в произвольных движениях с использованием, в основном, методов психологических, а не физиологических.
Любые воздействия на мышцы оральной области должны проводиться в соответствии с обшей системой развития моторики у ребенка, поэтому логопеду предварительно следует получить консультации у невропатолога и врача ЛФК.
На занятиях ЛФК ребенка обучают общему расслаблению и расслаблению отдельных мышечных групп. На логопедических занятиях нужно прежде всею использовать те же подходы и приемы. Например, лежащему на коврике или на кушетке ребенку говорят, что его правая рука засыпает, после ее расслабления засыпает левая рука, затем - правая нога, левая нога, далее — мышцы лба и вокруг глаз и, наконец, мышцы рта и шеи. Каждый шаг контролируется логопедом. Важно установить правильный ритм индивидуально для каждого ребенка, чтобы получить соответствие с оптимальным темпом расслабления.
Снижение зависимости от гиперкинезов. По нашим наблюдениям, в проявлениях гиперкинезов у детей наблюдаются две противоположные тенденции. С одной стороны, гиперкинезы усиливаются при нарастании эмоциональной напряженности и при усложнении двигательной задачи. С другой стороны, ребенок, демонстрирующий в расслабленном состоянии выраженные гиперкинезы, может контролировать их в ответственный момент и сводить к минимуму при тестировании. Это похоже на то, как в ситуации экзамена одни люди показывают более низкие результаты, чем могут, а другие, наоборот, мобилизуются.
В связи с этим ребенка с гиперкинезами нужно учить управлять своими эмоциями, мобилизовать волю и регулировать свою двигательную систему.
Речевая коммуникация сама по себе может быть той ситуацией, которая усиливает волнение ребенка. Существует общее правило: при повторении ситуаций с положительным результатом человек к ним привыкает и меньше волнуется, при повторении ситуаций с отрицательным результатом человек начинает их избегать. Поэтому нужно чаще разговаривать с таким ребенком не только на занятиях, но и в другое время. Обычно окружающим кажется, что такому ребенку слишком сложно даются все его движения и поэтому во время ходьбы или каких-то действий его не следует отвлекать. Частично это правильно, однако получается так, что с таким ребенком меньше разговаривают.
Ребенок может достаточно рано мобилизовать свои волевые усилия на подавление гиперкинезов. Нередко это случается спонтанно. Ребенок с гиперкинезами может быть гиперчувствителен к критике со стороны окружающих, ведь у него страдает не кора, а подкорковые области головного мозга. Он достаточно рано начинает понимать речь и отношение к себе, а окружающие зачастую ориентируются на внешний вид ребенка и недооценивают его способности. Это усиливает проблемы в общении, но может и стимулировать к работе над собой. Конечно, не стоит сознательно использовать такую стимуляцию, потому что чаще она приводит к развитию комплексов неполноценности, чем к формированию положительных личностных качеств. Нужно не обсуждать неудачи ребенка, а, наоборот, подчеркивать его успехи в овладении контролем за своими движениями. В стремлении к успеху будет развиваться воля ребенка.
Ребенка нужно учить не реагировать на критические замечания по поводу своей речи со стороны окружающих, особенно незнакомых людей. С ним следует проигрывать варианты продуктивного речевого поведения в подобных коммуникативных ситуациях.
На занятиях нужно:
ü обучать ребенка расслаблению так же, как для снижения спастичности мышц;
ü подобрать индивидуальный темп речи, при котором минимально проявляются гнперкинезы и речь звучит наиболее внятно;
ü научить ребенка делать паузу, когда он чувствует начало гиперкинеза.
Поможем написать любую работу на аналогичную тему