Коррекционно-педагогическая работа при ринолалии предусматривает строгую физиологически обоснованную последовательность. Она не зависит от возраста ребенка, степени тяжести нарушения фонетической стороны речи, вида анатомического дефекта, его состояния.
Все коррекционное воздействие осуществляется по 3 направлениям: медицинское, психологическое, логопедическое.
Основная цель дооперационных занятий с детьми - не допустить закрепления компенсаторных патологических привычек и создать базу для развития нормальной речи. На этом этапе необходимо:
1.Подготовить небную занавеску к смыканию после операции и предупредить дистрофию мышц глотки.
2.Выработать направленную воздушную струю и затормозить ключичный тип дыхания.
3.Укрепить мускулатуру гортани.
4.Создать предпосылки для правильного звукопроизношения, развивая оральный праксис и перемещая язык в полости рта вперед.
5.Дифференцировать слуховое восприятие фонем.
Согласно указанной выше последовательности мероприятий в первую очередь проводится работа по активизации небно-глоточного затвора: сегментов неба и мышц глотки. Применяются физиологические акты покашливания, жевания, сосания, дутья для усиления небно-глоточного смыкания.
Коррекция дыхания проводится следующим образом. Ребенок, лежа на кушетке учится вдыхать через нос «полный живот» воздуха и плавно, долго выдыхать его через рот холодной струей. Точность выполнения движения контролируется ладонями: одна лежит на груди, вторая - на животе. Упражнение повторяют 3 раза в день, начиная с 3 дыхательных циклов и увеличивая нагрузку до 10 – 15 циклов в один прием. Затем переходят к дыханию полулежа, затем сидя, стоя, на ходу.
Голосовые упражнения до операции сводятся к обучению ребенка удлиненному произнесению звука м на основном тоне голоса. Ребенок выполняет упражнение, не напрягая гортани и контролируя резонанс. Позднее эта манера фонации вводится в закрытые слоги с редуцированными гласными: мам, мом, мум, мым мэм. Тренировки проводят по 3 раза подряд 6 раз в день в течение всего этапа.
Коррекция гласных предусматривает продвижение языка к нижним зубам и произнесение их на диафрагмальном выдохе в грудном регистре. Начинают с протяжного произнесения гласных а-а-а, э-э-э на мягком выдохе в грудном регистре. Постановка гласных начинается с а и э, которые к этому времени достаточно отработаны артикуляционными упражнениями. Далее переходят к гласным о, и, у, ы. Это обусловлено на изменении силы, необходимой для удержания сегментов неба в горизонтальном положении, и на возрастании объема глоточной полости при артикуляции гласных из которых у, и обладают наиболее выраженным носовым резонансом как при изолированном произнесении, так и в потоке речи.
Когда ребенок научится протяжно произносить в грудном регистре изолированные гласные, можно переходить к напевному, слитному произнесению сочетаний гласных в начале из двух, затем из трех звуков.
По мере овладения фонацией гласных в грудном регистре их включают в вокальные упражнения.
Еще до операции необходимо готовить голосовой аппарат к правильному звукообразованию. Процесс активизации артикуляционного аппарата занимает длительное время. Приходится тренировать подвижность губ и щек, смещать вперед язык.
Начинают с обычной артикуляционной гимнастики.
Ребенок учится высовывать язык, убирать его, поднимать, опускать, двигать вправо-влево, расслаблять «блинчиком», напрягать «жалом». Для расслабления языка его покусывают по всей поверхности, постепенно высовывая его и снова втягивая. Полезно также слизывание капель с вогнутой поверхности. Также необходимо проводить упражнения для кончика языка. Все упражнения связанные с высовыванием языка помогают опустить его корень.
При рубцовой деформации верхней губы приходится развивать ее подвижность. Начинают с поднимания и опускания верхней губы. Ребенок закусывает нижнюю губу, а затем под счет поднимает и опускает верхнюю 5-6 раз. Упражнения выполняют перед зеркалом. Затем переходят к втягиванию обеих губ в рот.
Следующим шагом в подготовке к исправлению звукопроизношения является воспитание фонематического слуха. Трудности возникают в том, что дети с ринолалией говорят плохо, но считают себя нормальноговорящими. Целые группы фонем они образуют одной и той же патологической артикуляцией. Поэтому приходится решать две задачи: научить различать звуки речи окружающих и дифференцированно воспринимать собственное произношение.
На 1 этапе дети учатся:
- выделять звуки из рядя изолированных
- определять наличие изучаемого звука в слове
- определять место звука в слове
- отличать правильный звук от искаженного.
Знакомя детей с изолированными звуками используют конкретные образы: поезд гудит у-у-у, комар поет з-з-з и т.д.
Для определения звука в слове детей знакомят со словами, начинающимися или оканчивающимися на заданный звук.
Отличать правильное произношение от искаженного дети могут только слушая речь логопеда или других взрослых.
Поможем написать любую работу на аналогичную тему