Дифференциальная диагностика стертой формы дизартрии и дислалии.

Для дифференциальной диагностики дизартрии и дислалии необходимо сопоставить произношение звуков в словах при назывании дошкольником картинок, школьником при дополнении слов и предложений, а также при чтении отраженно вслед за логопедом в словах и изолированно в звуках и сопоставить эти данные с особенностями спонтанного произношения. Логопед определяет характер нарушений артикуляционных движений, приводящих к неправильному звукопроизношению. Наиболее частыми нарушениями при дизартрии являются: недостаточный подъем кончика языка, нарушенная скорость в образовании смычки, неправильные структуры, используемые в контакте, недостаточное напряжение, короткая продолжительность контакта, замедленное ослабление или выход из контакта, неправильное направление воздушного потока.

Основные критерии диагностики дизартрии:

•наличие слабо выраж-х, но специфич. артикуляц. наруш. в виде огранич-я объема наиболее тонких и дифференцир. артикул. движ, в частности недост-ть загибания кончика языка вверх, а также асимметр. пол-е вытян-го вперед языка, его тремор и беспок-во в этом положении, изм-я конфигурац;

•наличие синкинезий (движ. нижней челюсти при движ. языка вверх, движ. пальцев рук при движ-х языка);

•замедл. темп артикуляц-х движ.;

•трудн. удерж. артикуляц. позы;

•трудн. в переключ-и артикуляц. движ-й;

•стойкость наруш. звукопроизн. и трудн. автоматиз-и поставл. звуков;

•наличие просодич. наруш.

Логопедическое обследование позволяет выявить структуру и тяжесть фонетико-фонематического нарушения, сопоставив его с тяжестью поражения артикуляционной и общей моторики, а также общим психическим и речевым развитием ребенка.

Отграничение дизартрии от дислалии

Отграничение дизартрии от дислалии проводится на основе выделения синдромов артикуляторных, дыхательных и голосовых расстройств. И при дислалии, и при дизартрии нарушено звукопроизношение. Но при дизартрии наблюдается органическое поражение ЦНС (и как следствие расстройство просодической стороны речи), а при дислалии речевые центры не поражены, и нарушение звукопроизношения связано с неправильным артикуляционным укладом. При отграничении важно также учесть данные неврологического обследования(наличие признаков органического поражения ЦНС) и особенности анамнеза(указания на наличие перинатальной патологии, особенности доречевого развития, крика, голосовых реакций, сосания, глотания, жевания и т. д.)..

Отграничение дизартрии от алалии

Отграничение дизартрии от алалии проводится на основе отсутствия первичных нарушений языковых операций. При алалии звуковая сторона речи может быть не нарушена, но страдает лексическая и грамматическая стороны речи. При дизартрии же нарушена именно звуковая сторона речи, а лексико-грамматический строй может быть сохранён.