Нарушения эмоционально-мотивационной сферы личности.

Мотивационная сфера личности формируется и развивается в непосредственной связи с той системой деятельности и общественных отношений, в которую он вовлекается но мере взросления. Каждому возрасту - своя мотивационная сфера личности (игра, учеба, интимно-личностная, профессиональная и т.д). Мотив. сфера подвержена разрушающим воздействиям различного типа. Это факторы неудовлетворения потребностей, желаний, интересов, влечений индивида. Они становятся причинами расстройств мотив. сферы, проявляющихся в неврастении, истерии и неврозах навязчивых состояний. Иногда нарушения вызываются заболеваниями (маниакальным психозом, эпилепсией, шизофренией). Общим проявлением недугов является изменение личности, стратегии поведения, поступков. При неврастении – сужение потребностной сферы (нерешительность, тревожность ожидания чего-то нового, тяготение повседневными обязанностями, снижение сексуальных влечений). При истерии мотив сфера поворачивается как бы внутрь личности, чел. пытается играть придуманную им самим роль (чаще всего роль страдальца, неизлечимого больного), склонен к фантазированию и тревожности. Невроз навязчивых состояний привносит в мотивационную сферу личности различного рода навязчивые идеи (мысли), страхи (фобии - осознаваемые, но непреодолимые неадекватные переживания страхов публичных выступлений, открытого пространства и др.) и навязчивые действия (обсессии). Навязчивые мысли проявляются в поведении в виде бесплодных когнитивных переживаний типа «почему Земля круглая, а трава зеленая», а также в виде затруднений при принятии решений, болезненных сомнений в правильности того, что уже сделано. Фобии привносят в мотивационную сферу мотиваторы, которые до болезни не оказывали влияния на поведение человека: избегание мест, где должен присутствовать в обязательном порядке, борьба с мнимым уродством («симптом зеркала»). Появляются стремления, которым трудно противостоять. Пример: потребности постоянно произносить нецензурные слова, стремлении к поджогам (пиромания) ; тяге к воровству (клептомания); булимия; анорексия.

Деформация мотив сферы происходит при заболеваниях. При всех видах психопатии происходит резкое ослабление управляющей функции мотивов, особенно, где поведение регулируется совестью. Для возбудимого типа психопата («тирана семьи») характерны махровая эгоистическая направленность, грубый произвол, склонность к тирании, завышенные требования к другим. Тормозные психопаты (астенические «самоеды») отличаются потребностной тревожностью, приводящей к нерешительности, комплексу неполноценности, педантичности, уходу от действительности. Истерические психопаты, страдающие «синдромом Мюнхгаузена», способны заменять свои мотивы столь сильными сиюминутными образами воображения, что последние приобретают ощущение реальности. Дальше их поведение строится на нереальной основе и принципе: «не быть, а казаться».

Эмоции – переживание нашего отношения к внешней среде и к самому себе, форма отражения объективной реальности в структуре мозга (гипоталамус) и в сознании. В зависимости от интенсивности эмоций выделяют: Настроение относительно устойчивое эмоц-ное состояние. Формируется под влиянием восприятия, впечатлений, интероцептивных сигналов и составляет эмоциональный фон. Расстройства настроения: 1)эйфория- повышенное настроение с оттенком благодушия, удовлетворения, радости, что не соответствует ситуации и обстоятельствам личной жизни больного; 2)дисфория- состояние мрачного, тоскливо-злобного настроения с оттенком недовольства, раздражения, возникающего часто неожиданно, без внешней причины и продолжается от нескольких минут до многих дней; 3)депрессия- подавленное, тоскливое настроение, что может наблюдаться много дней и месяцев;  4)эмоциональная лабильность- колебания настроения, легкие переходы от благодушия к гневливого или подавленного состояния. Аффект – интенсивный, кратковременный эмоциональное состояние. Выразительные вегетативные симптомы, существенные изменения в поведении; приводят к дезорганизации поведения и немотивированных поступков К расстройствам относят: 1. патологический аффект- аффект, возникающий без достаточной внешней причины, протекает с признаками нарушения сознания, значительными вегетативными проявлениями без целенаправленной деятельности и амнезией своего поведения после окончания аффекта характеризуется также нарушением ориентации, чрезмерной жестикуляцией, языковой расторможенностью; заканчивается появлением общей слабости, безразличием к текущим событиям и глубоким сном после я пробуждения человек выглядит растерянной, не помнит, что с ней произошло. 2. Страх – состояние тревожного трусливого напряжения, возникающее немотивированно. Ночной страх при неврозах, страх у больных шизофренией, сосудистые психозы при гипертонических кризах. Для оценки степени патологических страхов: адекватность, интенсивность, продолжительность, меры контролируемости чувства страха. Агафобия – страх открытых пространств, клаустрофобия – боязнь закрытых помещений, социофобия – опасение суждении, покраснения при людях, рассмеяться в неудобное время, нохофобия – страх заболеть чем-либо, контрастные навязчивости – сочетание эмоциональных переживании и нарушения мотивации. 3. Тревога – состояние немотивированного беспокойства, чувство внутренней напряженности, связанной с ожиданием угрожающих событий.

К иным расстройствам относятся: малодушие – повышенная истощаемость эмоции, их недержание, повышенная слезливость; неадекватность эмоций – парадоксальные эмоциональные реакции. При печальных событиях – радость и наоборот; апатия – болезненное равнодушие, отсутствие эмоций; тоска – чувство напряженности, граничащее с болью, которые больные локализуют в области сердца, двигательная заторможенность, ангедония – потеря радости. Синдромы расстройства эмоций: Маниакальный синдром. Повышенное настроение, ускоренное мышление, подвижная активность. При маниакально-депрессивном психозе, шизофрении, травмах мозга, отравлении. Депрессивный синдром. Тоскливое настроении, замедленное мышление, двигательная заторможенность. Маниакально-депрессивный психоз, шизофрения, сосудистые нарушения. Два вида недоразвития эмоций: Общее неразвитие эмоций. При олигофрении. Стереотипные движение, действия. Парциальное недоразвитие эмоций. Синдром Каннера – детский аутизм. Бесстрастное лицо, отсутствие сочувствия, не смотрят в глаза, не проявляют признаков эмоциональных проявлений.