Явное эмоциональное отвержение, зачастую проявляющееся в жестоком обращении с подростком, не является следствием какого-либо конкретного типа семейной дезорганизации, но отражает тяжелые осознаваемые или неосознаваемые интрапсихические конфликты родителей и нарушения их межличностных отношений. В результате такого воспитания у подростков с лабильной, сенситивной и астено-невротической акцентуациями происходит заострение характерологических черт, развиваются такие нарушения поведения как уходы из дома, асоциальное поведение в подростковой группе. Такое поведение является своеобразной компенсацией подростком своего униженного положения в семье. Кроме того, встречаются острые аффективные реакции, алкоголизация— как проявления скрытой реакции эмансипации, а также навязчивости и реже — агрессия в адрес родителей. У подростков, у которых в результате жестокого обращения родителей, формируется психопатическое развитие по эпилептоидному типу, появляются делинквеитное и криминальное поведение, алкоголизация и агрессия в адрес родителей.
Таким образом, круг задач, стоящих перед психотерапевтом, представляется довольно широким.
На встречах с родителями нередко приходится сталкиваться с лицемерием, боязнью раскрыть свои проблемы или, наоборот, активным наступательным поведением, стремлением свалить вину на подростка. Вследствие выраженности внутрисемейного конфликта показана возможно более длительная изоляция подростков от родителей, раздельные встречи психотерапевта с родителями и подростком. Немедленное обсуждение с родителями актуальных для данных семей проблем приводит к появлению в значительном числе случаев резистенции к семейной психотерапии, вообще к отказу от семейного лечения. Могут быть рекомендованы более короткие по времени и более частые встречи с психотерапевтом, проявление участия к личной судьбе родителей, их здоровью. Надо быть готовым к тому, что родители (скорее мать) будут испытывать потребность в эмоциональном отреагировании, признаниям, которые осветят личную биографию и биографию всей семьи в ином свете.
Индивидуальная рациональная психотерапия, адресованная родителям, па стадии реконструкции нарушенных семейных отношений будет иметь примерно такое содержание: «Ваш ребенок достаточно взрослый, Вам трудно пересмотреть свое отношение к нему. Постарайтесь просто сохранять свое спокойствие в тех случаях, когда раньше поддавались чувству гнева. Хвалите его там, где Вы раньше этого не делали. Чаще интересуйтесь его успехами в школе, не наказывайте, как бы Вам этого не хотелось. Будьте ровны и спокойны. Не скупитесь на поощрения, он ждет их и поверит в них». Анализ поведения подростка, «модель собственного будущего», построенная на занятиях в группе, должны заставить его отказаться от принятых им ранее форм поведения, вернуться к родителям, тем более что вначале психотерапевтом, а затем и родителями будет подтверждено желание восстановить мир в семье.
Переубеждение подростка в ходе индивидуальной психотерапии осуществляется по такой схеме: «Ты встретился с такими же подростками, как и ты сам. Ты видел — одни бросили свои старые привычки, прежних друзей и не жалеют об этом. У других так ничего и не получилось. Твое новое отношение к школе, к жизни — гарантия понимания тебя родителями. Они помогут тебе».
В случае возникновения у подростков в результате отвержения и жестокого обращения невротических расстройств показано на первых двух стадиях семейной психотерапии использование симптоматических и невербальных методов.
В значительной степени аналогичным образом поступает психотерапевт и при других типах неправильного поведения подростков и других вариантах неправильного воспитания. Необходимо лишь, исходя из особенностей личности и поведения членов семейной психотерапевтической группы, семейного и клинического диагнозов, гибко варьировать широко апробированными методиками индивидуальной и групповой психотерапии, менять их интенсивность и длительность психотерапевтических сеансов.
Поможем написать любую работу на аналогичную тему