Виды и механизмы атаксий

         Мозжечковая атаксия

            Причина:поражение мозжечка и его связей с другими частями ЭПС.

            Проба: попеременное включение/выключение (закрывание глаз) зрительного контроля.Это практически не сказывается на качестве выполнения движений, выраженности симптомов атаксии.

            Клиническая картина: см. выше («патология мозжечковой системы»).

            Сенситивная атаксия

            Причина: выпадение общей чувствительности (прежде всего, мышечно-суставного чувства); двигательная система ЦНС не получает проприоцептивную информацию (ни вначале двигательного акта, ни в ходе его реализации).

            Выраженность симптоматики сильно зависит от того возможен или невозможен контроль за выполняемыми действиями за счет других сенсорных систем (прежде всего, за счет зрения).

            Проба: попеременное включение/выключение (закрывание глаз) зрительного контроля . Выключение — усиливает выраженность явлений атаксии. Включение — значительно снижает выраженность явлений атаксии.

            Вестибулярная атаксия

            Причина: нарушение функций вестибулярной сенсорной системы;  двигательная система ЦНС не получает адекватной информации или получается неадекватную, искаженную информацию о положении тела в пространстве и направлении его движений.

            При данном типе атаксии:

• почти всегда наблюдается еще другая, характерная для поражения вестибулярной сенсорной системы, симптоматика;
• преимущественно нарушаются движения, которые предполагают взаимодействия с предметами окружающего мира;
• не нарушаются или незначительно нарушаются движения, которые не предполагают взаимодействия с предметами окружающего мира.

            Оптическая атаксия

            Причина: нарушение зрительно-пространственных функций;двигательная система ЦНС не получает адекватной информации об окружающих предметах по зрительным каналам. Нарушается способность насчет зрения контролировать и планировать выполнения движений.

            При данном типе атаксии выключение зрение может снизить явления атаксии.

            Лобная атаксия

            Причина: нарушение функции высших отделов ЭПС, обеспечивающие планирование и контроль движений.

            При данном типе атаксии клиническая картина более мягкая, менее грубая, но сложная. Нарушение выполнения движений обычно сочетается с признаками нарушения других психических функций. Преобладает незавершенность движений (особенно сложных).