Тип: чувствительные (соматическая чувствительность).
Зрительная система сильно отличается по анатомии от других соматических сенсорных систем.
Своеобразные выросты ЦНС, конечного мозга — это сетчатка глаза. В сетчатки располагаются биполярные, рецепторные и другие клетки, которые для всех других рецепторных системах располагаются в ЦНС. Обработка зрительной информации начинается в сетчатке. Даже сосуды глазного дна, питающие сетчатку, — это веточки мозговых сосудов.
Зрительный путь: начинается в сетчатке глаза, в самом глубоком слое сетчатки глаза располагаются фоторецепторы, где происходит фотохимическая реакция, воспринимают эту информацию дендриты биполярных нейронов (это первые нейроны зрительного пути)→ от них информация передается к ганглиозным нейронам → система «биполярные нейроны-ганглиозные нейроны» организована сложным образом, именно здесь начинается обработка зрительной информации → аксоны ганглиозных нейронов (это вторые нейроны зрительного пути) собираются в компактный пучок → покидают глазное яблоко в составе зрительного нерва → входят в полость черепа → на основании черепа, под базальной поверхностью лобных долей претерпевают частичный перекрест → волокна, несущие информацию от медиальнойполовины сетчатки переходят на противоположную сторону → волокна, несущие информацию от латеральной половины сетчатки продолжают путь на той же стороне → после зрительного перекреста (хиазмы) анатомическая структура носит название «зрительный тракт» и в составе зрительных трактов волокна достигают ЦНС → часть волокон отправляется в каудальном направлении → достигает среднего мозга, верхних холмиков четверохолмия, выполняя при этом важные функции, обеспечивая некоторые безусловные рефлексы, вызываемые световым раздражением (в первую очередь зрачковый рефлекс)→ основная часть зрительного пути попадает в промежуточный мозг, в латеральное коленчатое тело таламуса той же стороны, где располагаются тела третьих нейронов зрительного пути → их аксоны собираются в пучок → образуют и проходят заднюю часть внутренней капсулы → веерообразно расходятся, образуя зрительную лучистость → достигают области шпорной борозды на медиальной поверхности затылочной доли, где располагается первичная проекционная зона зрительной сенсорной системы.
В коре вокруг шпорной борозды наблюдается сомато-топическая (ретино-топическая) организация. Самая большая часть первичной проекционной зоны зрительной сенсорной системы — область проекции желтого пятна.
Патология зрительных нервов
С/С выпадения
Амавроз — это полная утрата зрения (слепота).
Амблиопия — это снижение зрения без признаков макроанатомических дефектов зрительной сенсорной системы.
Скотома — это выпадение ограниченного участка поля зрения.
Гемианопсия — это выпадение половин (левых или правых) полей зрения обоих глаз:
1) гомонимная — это выпадение одноименных половин полей зрения:
- правосторонняя;
- левосторонняя.
2) гетеронимная — это выпадение разноименных половин полей зрения:
- биназальная (носовая) — это выпадение назальных или медиальных половин;
- битемпоральная (височная) — это выпадения латеральных половин.
3) квадрантная— это выпадение четверти поля зрения:
- верхнеквадрантная;
- нижнеквадрантная;
- правосторонняя;
- левосторонняя.
При поражении сетчатки наблюдаются скотомы (вплоть до амавроза).
При поражении зрительного нерва — скотомы (вплоть до амавроза).
При поражении средней части хиазмы — скотомы или битемпоральная гемианопсия (чаще).
При поражении наружных частей хиазмы — биназальная гемианопсия (реже).
При поражении зрительного тракта, латерального коленчатого тела — гомонимная гемианопсия противоположной стороны.
При поражении в глубине височной доли — верхнеквадрантная гомонимная гемианопсия противоположной стороны.
При поражении в глубине теменной доли — нижнеквадрантная гомонимная гемианопсия противоположной стороны.
При поражении зрительной лучистости и коры затылочной доли — гомонимная гемианопсия противоположной стороны.
С/С раздражения — это зрительные галлюцинации. При раздражении сетчатки глаза и любой части зрительного пути зрительные галлюцинации элементарные (обычно фотомы — отдельные пятна и вспышки). В поле зрения галлюцинаторные образы располагаются в соответствии с тем, какие участки зрительного пути раздражаются (см. закон проекции ощущений). При раздражении коры затылочной доли галлюцинации могут быть предметными, однако их расположение будет подчинятся ретино-топической организации.
При многих патологических процессах относительно долго сохраняется макулярной (центральное) зрение, что приводит к тому, что больные могут долго не замечать свой дефект.
Поможем написать любую работу на аналогичную тему