Пограничными между симптомами болезни и проявлениями дизонтогенеза являются так называемые возрастные симптомы, отражающие патологически искаженные и утрированные проявления нормального возрастного развития. Возникновение этих симптомов тесно связано с онтогенетическим уровнем реагирования на ту или иную вредность. Поэтому эти симптомы нередко более специфичны для возраста, чем для конкретного заболевания, и могут наблюдаться при самой разнообразной патологии.
По В.В. Ковалеву, возрастные уровни нервно-психического реагирования у детей и подростков в ответ на различные вредности подразделяются следующим образом:
1. Сомато-вегетативный (0-3 года)
Повышенная общая и вегетативная возбудимость с нарушениями сна, аппетита, желудочно-кишечными расстройствами.
2. Психомоторный (4-10 лет)
Гипердинамические расстройства различного генеза: психомоторная возбудимость, тики, заикание, мутизм, двигательная расторможенность, энурез, энкапрез, гиперкинез и т.д.
3. Аффективный (7-12 лет)
Симптомы и синдромы страхов, повышенная аффективная возбудимость с явлениями негативизма и агрессии. На этом уровне значительно возрастает риск психогений.
4. Эмоционально-идеаторный (12-16 лет)
В патологии проявляется в «патологических реакциях пубертарного возраста» (Г.Е. Сухарева), включающих сверхценные увлечения и интересы (например: симптом философической интоксикации), сверхценные ипохондрические идеи, идеи мнимого уродства (дисморфофобия, нервная анарексия), психогенные реакции протеста, оппозиции, эмансипации.
Преимущественная симптоматика каждого возрастного уровня не исключает симптомов предыдущих уровней, но отводит им более периферическое место.
Условность классификации: Естественно, это классификация достаточно условна. Так сомато-вегетативные расстройства могут наблюдаться и в пубертатном возрасте, когда сомато-вегетативная система претерпевает массивные изменения (перестройка эндокринной системы, физический рост, половое созревание).
Возрастные симптомы, отражая патологически измененную фазу развития, всегда обладают и определенной клинической спецификой, характерной для заболевания, их вызвавшего:
- Страхи, как возрастной симптом в виду того, что они присуще здоровому ребенку дошкольного возраста, занимают ведущее место в становлении бредовых расстройств
- Фантазии, являясь неотъемлемой частью психической жизни нормального ребенка дошкольного возраста, приобретают характер аутистических явлений при шизофрении
Поможем написать любую работу на аналогичную тему