По сочетанности нарушений можно выделить более 20 видов сложных и множественных нарушений. Это могут быть различные сочетания сенсорных, двигательных, речевых и эмоциональных нарушений друг с другом (сложное сенсорное нарушение как сочетание нарушений зрения и слуха; нарушение зрения и системное нарушение речи; нарушения слуха и движений; нарушение зрения и движений), а также сочетание всех видов этих дефектов с умственной отсталостью разной степени (глухота и умственная отсталость, слепота и умственная отсталость, двигательные нарушения и умственная отсталость; разные сочетания умственной отсталости и сложных сенсорных нарушений при множественном дефекте).
В зависимости от структуры нарушения дети с сочетанными нарушениями разделяются на три основные группы.
В первую входят дети с двумя выраженными психофизическими нарушениями, каждое из которых может вызвать аномалию развития: слепоглухие дети, умственно отсталые глухие, слабослышащие с задержкой психического развития (первичной).
Во вторую – имеющие одно существенное психофизическое нарушение (ведущее) и сопутствующее ему другое нарушение, выраженное в слабой степени, но заметно отягощающее ход развития: умственно отсталые дети с небольшим снижением слуха. В таких случаях говорят об «осложненном» дефекте.
В третью группу входят дети с так называемыми множественными нарушениями, когда имеется три или более нарушений (первичных), выраженных в разной степени и приводящих к значительным отклонениям в развитии ребенка: умственно отсталые слабовидящие глухие дети. К множественным дефектам, в частности, можно отнести и сочетание у одного ребенка целого ряда небольших нарушений, которые имеют отрицательный кумулятивный эффект, например при сочетании небольших нарушений моторики, зрения и слуха у ребенка может иметь место выраженное недоразвитие речи.
По выраженности сочетанных нарушений слуха и зрения, зрения и ОДА:
а) детей с нарушением зрения и слуха (бисенсорные нарушения) можно разделить на:
- тотально слепоглухих;
- незрячих слабослышащих;
- слабовидящих глухих;
- слабовидящих слабослышащих.
б) детей с нарушением зрения и ОДА можно разделить на:
- незрячих не передвигающихся самостоятельно;
- слабовидящих не передвигающихся самостоятельно;
- незрячих с последствиями ДЦП;
- слабовидящих с последствиями ДЦП.
в) детей с нарушением слуха и движений можно разделить на имеющих:
- тяжелые формы ДЦП и тугоухость;
- тяжелые формы ДЦП и глухоту;
- легкие формы ДЦП и тугоухость;
- легкие формы ДЦП и глухоту.
г) детей с сочетанными нарушениями зрения и речи можно разделить на:
- незрячих с отсутствием или недоразвитием речи;
- слабовидящих с отсутствием или недоразвитием речи;
- незрячих с общим недоразвитием речи (ОНР);
- слабовидящих с ОНР.
Возможно множество сочетаний различных по выраженности сенсорных и двигательных нарушений с разной по степени умственной отсталостью. За состоянием этих детей необходимо постоянно вести врачебно-педагогическое наблюдение, так как оно может не только улучшиться, но и ухудшиться, могут появиться новые отклонения в состоянии их здоровья.
Поможем написать любую работу на аналогичную тему