Т.А. Басилова, H.A. Александрова справедливо отмечают, что название «сложное нарушение развития» не дает представления о картине нарушений, а лишь обозначает проблему. Для коррекционно-педагогического воздействия на ребенка важно знание всех особенностей состояния и развития ребенка. Существуют различные классификации бисенсорных и множественных нарушений.
В.Н. Чулков в зависимости от структуры нарушения делит детей с сочетанными нарушениями на три группы:
В первую группу автор включает детей с двумя выраженными психофизическими нарушениями, каждое из которых может вызвать аномалию развития. К ним можно отнести слепоглухих, умственно отсталых глухих, слабослышащих с ЗПР (первичной). Например, сложное нарушение имеет место у ребенка с одновременным поражением зрения и опорно-двигательного аппарата, нарушением зрения и слуха (бисенсорное нарушение), слепотой и умственной отсталостью и пр.
Во вторую – входят дети, имеющие одно существенное психофизическое нарушение (ведущее) и сопутствующее ему другое нарушение, выраженное в более слабой степени, но заметно отягощающее ход развития ребенка. Это, например, умственно отсталые дети с небольшим снижением слуха.
В третью группу детей с т.н. множественными нарушениями, когда имеется три или более нарушений (первичных), выраженных в разной степени и приводящих к значительным отклонениям в развитии ребенка, входят умственно отсталые, незрячие и слабовидящие, глухие и слабослышащие, а также дети с нарушением опорно-двигательного аппарата.
В.И. Лубовский указывает на то, что дифференциация детей с сенсорными нарушениями зависит от времени возникновения сенсорного дефекта и его динамики на разных этапах онтогенеза.
Современный уровень науки и практики оказания педагогической помощи детям со сложными нарушениями выделяет следующие варианты сочетаний отклонений развития в общей структуре множественных нарушений.
1. Различные сочетания сенсорных, двигательных, речевых и эмоциональных нарушений друг с другом, а также сочетание всех перечисленных нарушений с умственной отсталостью разной степени.
2. По выраженности сочетанных нарушений слуха и зрения, зрения и ОДА:
а) детей с нарушением зрения и слуха (бисенсорные нарушения) можно разделить на:
- тотально слепоглухих;
- незрячих слабослышащих;
- слабовидящих глухих;
- слабовидящих слабослышащих.
б) детей с нарушением зрения и ОДА можно разделить на:
- незрячих не передвигающихся самостоятельно;
- слабовидящих не передвигающихся самостоятельно;
- незрячих с последствиями ДЦП;
- слабовидящих с последствиями ДЦП.
в) детей с нарушением слуха и движений можно разделить на имеющих:
- тяжелые формы ДЦП и тугоухость;
- тяжелые формы ДЦП и глухоту;
- легкие формы ДЦП и тугоухость;
- легкие формы ДЦП и глухоту.
г) детей с сочетанными нарушениями зрения и речи можно разделить на:
- незрячих с отсутствием или недоразвитием речи;
- слабовидящих с отсутствием или недоразвитием речи;
- незрячих с общим недоразвитием речи (ОНР);
- слабовидящих с ОНР.
Возможно множество сочетаний различных по выраженности сенсорных и двигательных нарушений с разной по степени умственной отсталостью. За состоянием этих детей необходимо постоянно вести врачебно-педагогическое наблюдение, так как оно может не только улучшиться, но и ухудшиться, могут появиться новые отклонения в состоянии их здоровья.
3. Нарушения с одновременно и/или разновременно наступившими отклонениями в состоянии здоровья. Это могут быть врожденные нарушения слуха и зрения у ребенка, одновременно наступившие после заболевания менингоэнцефалитом в определенном возрасте, врожденная слепота и неподвижность после травмы позвоночника в подростковом возрасте. Учет времени наступления нарушений особенно важен для детей с сенсорными нарушениями (например, для незрячих очень важна степень уже сформированных зрительных представлений, которыми можно пользоваться при ориентировке в пространстве).
4. По времени наступления сложные нарушения можно разделить на следующие группы:
- врожденные или ранние сложные нарушения;
- сложные нарушения, проявившиеся или приобретенные в зрелом возрасте;
- нарушения, наступившие в старческом возрасте.
Т.А. Басилова, H.A. Александрова отмечают, что чем позднее наступает тяжелое нарушение зрения и слуха, тем более сложные психологические проблемы возникают у ребенка в связи с перестройкой ориентировки в окружающем мире и становлением средств общения. В связи с этим авторы выделяют:
- врожденный и ранний сложный дефект;
- сложное нарушение, проявившееся или приобретенное в дошкольном возрасте;
- нарушение, приобретенное в подростковом возрасте, в зрелом и в старческом возрасте.
Ян Ван Дайк, Тон Ван Дер Меер, Л.А. Абдукамалова и др. дают следующую классификацию детей с сенсорными нарушениями:
- тотально или практически слепоглухие дети;
- слабовидящие глухие дети;
- слабослышащие слепые дети;
- слабовидящие слабослышащие дети;
- слабовидящие глухие дети с ДЦП;
- слабослышащие слепые дети с ДЦП;
- слепоглухие дети с ДЦП;
- слепые дети с парезами и параличами;
- дети с выраженной умственной отсталостью;
10) дети с различными синдромами (синдром Чардж, врожденная Рубелла и др.).
Поможем написать любую работу на аналогичную тему