Супервизия — это некая форма профессионального консультирования для специалиста. Супервизором (тем, кто консультирует) может быть коллега с большим опытом, коллега с таким же опытом, как у того, кто консультируется (супервизант) или коллега, специализирующийся в той области психотерапии, которая имеет отношения к проблематике пациента супервизанта. Проблемы пациента в психотерапии вскрываются пластами, порой в начале терапии кажется, что главная сложность пациента связана с чем-то одним, но потом оказывается, что источник проблем скрывается в другой области. В любом случае приходится прорабатывать разные пласты психики и иметь дело с разными темами. Поэтому, невозможно со стопроцентной точностью направить пациента к терапевту, специализирующемуся строго по его теме. Строго говоря, нет единой, все определяющей темы. Патология каждого пациента имеет насколько источников и несколько уровней. Поэтому рано или поздно добросовестный терапевт понимает, что ему нужна консультация другого специалиста, чтобы более качественно выполнить свою работу. Но даже если такой проблемы в терапии не возникает, профессиональная ответственность терапевта направляет его к супервизору. Дело в том, что терапевт «работает собой» — его инструментами являются его мысли, чувства, его аффективность (помимо знаний и профессиональной подготовки). Включаясь в интенсивный контакт с пациентом, терапевт может до той или иной степени терять объективность взгляда. Это — нормальный процесс, никому не удается избежать некоторого психического захвата со стороны пациента. Исключением могут быть терапевты, не включающиеся эмоционально, работающие формально, но такая терапия не является полноценной.
Именно поэтому в серьезных учебных заведениях изучают и практикуют супервизии. Для защиты диплома на степень психотерапевта необходимо пройти от 50 супервизий у более опытного специалиста. Но и после завершения учебного процесса, серьезные психотерапевты не оставляют практику супервизирования, потому что это помогает лучше понимать своих пациентов и исправлять или не допускать ошибки в работе. Супервизии — весьма творческий процесс, это сотрудничество коллег ради супервизируемого пациента. Но, помимо этого, такая практика повышает профессиональный уровень обоих (супервизора и супервизанта).
Интервизия (англ. - intervision: «inter» - взаимодействие, взаимная направленность» и «vision» - «виденье») дословно взгляд в середину, проникновение в суть - «интерколлегиальный» или «межколлегиальный» метод работы в группе специалистов, занимающихся консультированием, терапией или лечением клиентов. Эта группа имеет ведущего и направлена на профессиональное развитие ее участников. Обычно группа состоит из профессионалов, но в нее также могут входить стажеры, практиканты и добровольцы. Интервизию можно определить как взаимную консультацию или обмен опытом между коллегами. Чаще всего понятие «интервизия» встречается в психологии, медицине, социологии, но в последнее время его используют в педагогике для определения четко структурированного метода группового решения проблемных вопросов, которое требует погружения всех участников. Основные цели интервизионного формата для ведущего - освоиться, потренироваться; для участников - познакомиться с методом; получить клиентский опыт. Интервизионные встречи помогают сделать начинающих терапевтов более опытными. Они позволяют реализовывать запрос на конкретные практические и теоретические навыки и знания, и воспитывают более глубокие мета-навыки (способности учиться, принимать другие точки зрения, клиническую проницательность), поддерживают профессиональную идентичность. Интервизия помогает участникам увидеть «слепые пятна» и новые возможности для профессионального развития. Функции интервизии Профессиональный обмен информацией (опыт работы, использование технологий развивающего обучения, особенности работы по определенному направлению и т.п.). Возможность получить поддержку со стороны коллег (помощь молодым специалистам, решение проблемных вопросов и т.п.). Профилактика «синдрома профессионального выгорания». Проведение интервизии является профилактикой возникновения сложных вопросов и проблемных моментов, поскольку во время работы все участники получают опыт поведения в рассмотренной ситуации. Примерный круг вопросов для обсуждения Контракт и отношения с клиентом (терапевтические отношения); Отдельные случаи из практики; Позиция психолога/психотерапевта; Плюсы и минусы ко-терапии; Ресурсы; Профессиональный стиль; Подходы, методы и техники; Личные цели в психотерапии и консультировании. Состав группы Группа должна быть не менее 4 и не более 8 человек. Рекомендуется, чтобы участники группы различались по сфере работы (психотерапия, социальная работа, преподавание и т.д.), предыдущему образованию, возрасту и полу. Тогда взаимодействие в группе будет разнообразнее, качество и разнообразие обратной связи будет выше, повысится эффективность использования специфики знаний и опыта друг друга. Частота интервизионных сессий колеблется от одного раза в месяц до 1-2 раз в неделю в зависимости от группы и поставленных задач. Например, участникам интервизии, проходящим обучение в рамках того или иного направления психотерапии, целесообразно встречаться 1-2 раза в неделю для приобретения и закрепления теоретических знаний и практических навыков. Структура сессии Сессия интервизии обычно длится три часа. Хорошо, если постепенно сложатся какие-либо групповые ритуалы или настройки. Так же важно найти баланс между практическими и теоретическими формами работы. В эти 180 минут должна быть представлена каждая из структурных частей интервизии (за точным распределением времени следит председатель при составлении расписания): Краткий обзор предыдущей встречи; «Горячие запросы»: актуальные вопросы, касающиеся личного и профессионального функционирования, теории или методической работы. Центральная тема: На каждой сессии определяется тема или предмет, которым посвящается основное время интервизии. Эта тема может быть важной для всех членов группы либо только для кого-либо из участников. Тема может быть личностная (личная), методическая, теоретическая и т.д. Участники могут выбрать одного человека, который делает введение в тему. Также участники договариваются о том, чтобы заранее ознакомиться с литературой по теме. Тема может прорабатываться в форме дискуссии, ролевой игры, практического эксперимента и т.д. Важно, чтобы эти обсуждения проходили в атмосфере привития участникам экологичности мышления; Круг вопросов и завершение: в конце ведущий делает короткий круг и просит участников оценить процесс, содержание и результаты. Участники могут сделать последнее замечание или задать вопрос. Также договариваются о следующей сессии: какие темы, кто будет ведущим, кто будет презентировать тему и т.д.
Сходства и отличия интервизии и супервизии. Супервизия и интервизия, во многом, похожи. И интервизия и супервизия представляют такой формат обсуждений, когда специалисты обучаются с целью улучшить свою работу терапевта, консультанта. Их цель - расширить знания, усовершенствовать навыки, повысить уровень самоанализа и проникновения в суть вещей в ходе работы, а также обучить, как справляться с эмоциями, возникающими в различных ситуациях на работе. Супервизию (англ. - supervision) можно определить как метод индивидуального обучения, проводимый супервизором. Он нацелен на улучшение работы каждого члена команды, фокусируясь на конкретных личных проблемах, возникающих при работе с клиентами и взаимодействии с другими членами команды. Часто эти проблемы связаны с эмоциями, например, с постоянным чувством опасности в определенных ситуациях, с чувством провала, депрессии по причине отсутствия успеха при попытках лечения. В интервизии самым важным аспектом является то, что члены группы совместно отвечают за содержание сессий, групповой и учебный процессы участников. В каком-то смысле эта форма больше подходит для нейтрализации бессознательных структур «власти», чем более иерархичная супервизия. Несмотря на то, что члены группы всегда отличаются друг от друга, их позиции в принципе равны. Это значит, что каждый участник вносит свой вклад и реагирует исходя из собственного терапевтического опыта. Интервизионный подход используется в случаях, когда нужно прояснить общие вопросы, связанные с процессом терапии, консультирования или когда возникают проблемы с решением таких вопросов. Интервизорская группа - уникальное место, где можно получить клиентский, терапевтический и супервизорский опыт, а также побыть ведущим. Т.е. попробовать себя в разных ипостасях и поучаствовать в разных форматах, поделиться переживаниями и опытом, обсудить с коллегами случаи из личной практики. Это пространство для общения, обмена опытом, профессиональной поддержки и роста.
Интервизии — групповые супервизии равных по статусу коллег, без ведущего супервизора. Один из терапевтов представляет свой рабочий случай и все участники группы высказывают свои соображения и ощущение по поводу предоставленного материала. Групповая работа позволяет получить сторонний взгляд от большего количества участников, заодно терапевт может понять-почувствовать — как он реагирует на те или иные высказывания коллег, и таким образом узнать свои уязвимые места в отношении данной терапии.
На супервизиях и интервизиях пациент не называется по имени, данные его жизни не излагаются подробно, а порой могут зашифровываться, чтобы сохранить конфеденциальность. Например, пациент, работающий, скажем, в Газпроме, может быть представлен, как сотрудник одной крупной промышленной фирмы, а пациент из Барнаула, как человек, приехавший из одного сибирского города.
Если терапевт долгое время не супервизируется, он рискует «увязнуть в своем контрпереносе», то есть, он может включиться в какую-то бессознательную игру со своим пациентом, может испытывать к своему пациенту всевозможные избыточные эмоции, а следовательно такой терапевт теряет свою рабочую терапевтическую позицию. Это всегда пагубно отражается на процессе лечения.
Тут надо сказать, что как бы не был подготовлен психотерапевт, какое бы замечательно образование он не получил и какая бы у него не была обширная практика, он все равно остается человеком со своим бессознательным, которое не может понимать в полной мере. Именно бессознательное терапевта нуждается в периодическом контроле и именно этой цели служат супервизии и интервизии.
Поможем написать любую работу на аналогичную тему