Водно-солевой обмен. Значение воды и солей в процессе роста и развития ребенка.

Хотя ни вода, ни минеральные соли не являются источниками энергии, их поступление и выделение из организма является условием его нормальной жизнедеятельности. Все превращения веществ в организме проходят в водной среде. Вода растворяет пищевые вещества, поступившие в организм вместе с минеральными веществами, она принимает участие в построении клеток и во многих реакциях обмена. Вода и минеральные соли являются основной составной частью плазмы крови, лимфы и тканевой жидкости, создают в основном внутреннюю среду организма. Вода участвует в регуляции температуры тела, испаряясь, она предохраняет тело от перегревания. Все пищеварительные соки содержат воду и минеральные соли. Вода составляет большой процент массы тела (у взрослого человека примерно 65%, у детей 75-80%). Особенно велико содержание воды в крови (92%). Человек без воды может существовать значительно меньше времени, чем без пищи, -всего несколько дней. При нормальной температуре окружающей среды и нормальном пищевом режиме потребность воды у взрослого человека составляет 2-2,5 л. Это количество воды поступает из следующих источников: 1) вода, потребляемая при питье (около 1 л); 2) вода, содержащаяся в пище (около 1 л); вода, которая образуется при обмене жиров, белков и углеводов (300-350 см3).

     Основные органы, удаляющие воду из организма,-почки, потовые железы, легкие, кишечник. Почками за сутки из организма удаляется 1,2-1,5 л воды в составе мочи. Потовыми железами через кожу в виде пота удаляется 500-700 см3 воды в сутки. При нормальной температуре и влажности воздуха на 1 см2 кожного покрова каждые 10 мин выделяется около 1 мг воды. Легкими в виде паров выводится 350 см3 воды. Это количество резко возрастает при углубленном и учащенном дыхании, и за сутки тогда может выделиться 700-800 см 3 воды. Через кишечник с калом выводится в сутки 100-150 см3 воды. При расстройстве деятельности кишечника может выводиться больше воды (при поносе), что приводит к обеднению организма водой. Для нормальной деятельности организма важно, чтобы поступление воды в организм полностью покрывало ее расход.

     Если воды выводится из организма больше, чем поступает в него, возникает чувство жажды. Отношение количества потребленной воды, к количеству выделенной составляет водный баланс. Организм ребенка быстро теряет и быстро накапливает воду. Потребность в воде на1 кг массы тела с возрастом уменьшается, а абсолютное количество ее возрастает. Трехмесячному ребенку требуется 150-170 г воды на 1 кг массы тела; в 2 года-95 г; в 12-13 лет-45 г. Суточная потребность в воде у годовалого ребенка 800 мл, в 4 года―950-1000 мл, в 5-6 лет-1200 мл, в 7-10 лет-1350 мл, в 11-14 лет-1500 мл.

  Организм нуждается в постоянном поступлении минеральных солей. Минеральные вещества необходимы для нормального функционирования организма. Так, с наличием минеральных веществ, содержащих  натрий, калий, хлор, связано явление возбудимости-одно из основных свойств живого. Рост и развитие костей, мышц зависят от содержания минеральных веществ. Они определяют реакцию крови (pH), способствуют нормальной деятельности сердца и нервной системы, используются для образования гемоглобина (железо), соляной кислоты желудочного сока (хлор). У новорожденного минеральные вещества составляют 2,55% от массы тела, у взрослого-5%.  Они оказывают большое влияние на развитие костей, сроки окостенения хрящей и состояние окислительных процессов в организме. Кальций влияет на возбудимость нервной системы, сократимость мышц, свертываемость крови, белковый и жировой обмен в организме. Фосфор нужен не только для роста костной ткани, но и для нормального функционирования нервной системы, большинства железистых и других органов. Наибольшая потребность в кальции на первом году жизни ребенка в 8 раз больше, чем на втором, и в 13 раз выше, чем на третьем. Затем потребность в кальции снижается. У школьника суточная потребность кальция составляет 0,68-2,36 г, суточная потребность в фосфоре 1,5-2,0 г. В молоке имеется идеальное соотношение солей кальция и фосфора, поэтому включение молока в рацион детей обязательно. Потребность в железе у детей выше, чем у взрослых (1-1,2 мг на 1 кг массы в сутки, у взрослых-0,9 мг). Натрия дети должны получать 25-40 мг/сутки, калия―12-30 мг, хлора―12-15 мг.