Принципы, задачи и методы коррекционно- логопедической работы при дизартрии.

Коррекционная работа строится комплексно, т.е. включает в себя медицинское и логопедическое воздействие.

Медицинское воздействие:

• Медикаментозное лечение (назначает врач, а не логопед).
• Физиотерапевтическое лечение
• Массаж

       Массаж служит для возбуждения иннервации речевой и лицевой мускулатуры, преодоления амимичности лица и малоподвижности артикуляционного аппарата.

    Перед массажем  рекомендуется провести упражнения на расслабление массируемой мышцы. Массаж проводится теплой рукой; начинается он обычно с поглаживания, этим же приемом его хорошо и закончить. Другими приемами будут легкое похлопывание и пощипывание  пальцами по краю нижней челюсти снаружи, по подъязычной мышце и глоточно-нёбной мышце. Применяют также поглаживающие движения кожного покрова лица (щекочущие движения). Продолжительность массажа не более 2 мин.

Логопедическое воздействие: Работа строится с учетом структуры речевого дефекта и на основе клинической картины, включает в себя следующие разделы:

• Развитие общей моторики
• Развитие мелкой моторики
• Развитие мимической мускулатуры
• Развитие артикуляционной моторики
• Коррекция звукопроизношения (постановка звука, автоматизация, дифференциация)
• Коррекция и развитие фонематического слуха и навыков звукового анализа
• Развитие лексико-грамматической стороны речи
• Коррекция личности ребенка в целом.

1.      Развитие общей моторики: используются комплексы гимнастических упражнений для снятия излишнего напряжения мышц.

2.      Развитие мелкой моторики: пальчиковые игры, игры с кукольными и теневыми театрами, шнуровки, мозаики, различные конструкторы, лепка, работа с шаблонами, штриховки и т.п.

3.      Развитие мимической мускулатуры: используются специальные упражнения.

• Надувание-втягивание щек
• Полоскание рта воздухом
• Нахмуривание бровей
• Подмигивание и т.д.

Если ребенку не удается выполнить упражнения, то оно дается в пассивном варианте.

Если напряжение мышц лица повышено, то напряжение может передаваться на мышцы артикуляционного аппарата. Для снятия можно использовать массаж.

4.      Развитие дыхания: нижнее диафрагмальное дыхание, выработка ротовой воздушной струи, дифференциация ротового и носового дыхания, выработка целенаправленной воздушной струи.

5.      Работа над голосом – при дизартрии голос слабый, затухающий из-за недостатка иннервации языкоглоточного и блуждающего нерва.

6.      Развитие и коррекция артикуляционной моторики:

- работа по преодолению саливации (жевание сухарей, глотание, глотание воды маленькими порциями, жевание и глотание с запрокинутой головой, проглатывание слюны разовым толчком с последующим проговариваем звука) – эти упражнения необходимо проводить каждое занятие, пока ребенок не научится самостоятельно следить за слюной. Выучить правило: прежде чем начнешь говорить – проглоти слюну.

- артикуляционная гимнастика, направленная на развитие мышц артикуляционного аппарата в целом. Может быть пассивная, пассивно-активная, активная.

Пассивная гимнастика – это оказание помощи ребенку в том случае, когда самостоятельное выполнение невозможно: с помощью логопедических зондов, шпателя, рукой логопеда, использование рефлекторных актов («вкусное варенье» - обмазать вареньем, медом верхнюю губу, для широкого языка – облизать блюдце).

Пассивно-активная гимнастика – логопед помогает ребенку начать делать упражнение, затем он продолжает делать его самостоятельно.

Активная гимнастика – используется для выполнения тех упражнений, которые ребенок может делать самостоятельно.

Специальная артикуляционная гимнастика проводится также как и при дислалии: каждое движение выполняется многократно с длительным удержанием позы. Ребенок выполняет движения перед зеркалом.

            Особое внимание отводится на работу с родителями: они должны быть в курсе всей коррекционной работы и не ждать быстрого эффекта, необходимо требовать от родителей тщательного выполнения домашнего задания. 

Структура логопедического занятия при дизартрии:

1.      Оргмомент.

2.      Нормализация мышечного тонуса

3.      Расслабляющий массаж лица при повышенном тонусе.

4.      Упражнения на развитие дыхания

5.      Развитие общей, мелкой, артикуляционной моторики

6.      Развитие мимики.

7.      Развитие  голоса, интонационной стороны речи

8.      Борьба с саливацией.

Далее структура урока зависит от структуры речевого дефекта (постановка, автоматизация, дифференциация звуков). Речевого материала на занятии не должно быть много, он должен быть многократно             проработан.

В том случае, если дизартрия у ребенка сочетается с задержкой психического развития, с уо, необходимо сознательно планировать коррекционные мероприятия по развитию ВПФ.