Поделись с друзьями

Выделение этой формы в самостоятельную является спорной, так как изолированно не встречается, чаще включается в синдром алалии и афазии.

2 формы:

Афферентная (постцентральная) корковая дизартрия – поражение локализуется в постцентральных областях коры головного мозга, которые ответственны за восприятие информации от органов движения.

В результате развивается кинестетическая апраксия. Нарушается кинестетическая чувствительность, трудности выбора нужной артикуляционной позы, при этом сила мышц сохранена.

Нарушена артикуляция согласных звуков, вариативные замены и искажение звуков (Ч на Щ, С`, Т`, Ш).

Страдает ритм речи, но не так как при экстрапирамидной мозжечковой дизартрии. Иногда явления персеверации (повторение звуков и слогов).

Эфферентная премоторная корковая дизартрия – локализация в премоторных (заднелобных) отделах левого полушария – центр Брока, ведущий симптом кинетическая апраксия (трудности составления моторных двигательных программ, трудности переключения от одной артикуляции к другой).

Двигательные навыки теряют свою целостность и распадаются на составляющие их движения, при произнесении слов больной застывает на одном звуке, слоге.

Грубые нарушения звукослоговой структуры слов, пропуски слогов, их перестановки, пропуски, перестановки звуков, особенно гласных (вместо СОРТ – СОТР), больной не замечает свои ошибки.

Произношение замедленно, инертно, иногда паузы внутри произносимого слова.

Особенности логопедической работы:

Афферентная (постцентральная) корковая дизартрия:

Развитие артикуляционной моторики с обязательным привлечением внимания к возникающим у него ощущениям. Работу над артикуляцией нужно начинать со следующих упражнений:

Потряхивание верхней и нижней губы, с привлечением внимания к возникающим ощущениям.

Расправление щек, отодвигание их от зубной арки.

Перемещение языка под нижние и за верхние резцы.

Открывание и закрывание рта.

Легкое похлопывание по небной занавеске.

Далее приступают к выработке артикуляторно-сенсорных систем. Ребенок должен видеть выполняющие движения в зеркале, затем осуществлять их без зрительной опоры, используя свои ощущения. После этого диффер.звуки сход.по артик.(различный реч.материал).

тренировка артикуляционно-сенсорных схем:

двугубная - губы пассивно смыкаются, удерживаются в этом положении. Внимание ребенка фиксируется на сомкнутых губах, затем его просят дуть через губы, разрывая их контакт.

губно-зубная - указательным пальцем левой руки логопед приподнимает верхнюю губу ребенка, обнажая верхние зубы, указательным пальцем правой руки поднимает нижнюю губу до уровня верхних резцов и просит ребенка дуть.

язычно-зубная - язык помещается и удерживается между зубами.

язычно-альвеолярная - кончик языка прижимается и удерживается у альвеолярного отростка, ребенка просят дуть, разрывая контакт.

язычно-небная - голова ребенка несколько закидывается назад, задняя часть языка приподнимается к твердому небу, ребенка просят производить кашлевые движения, фиксируя его внимание на ощущениях языка и неба.

Для работы над нормализации темпа и ритма речи используют внешние опоры, раздражители (музыка, удары метронома, взмахи рукой, счет).

Эфферентная (премоторная) корковая дизартрия

Внимание развитию динамического праксиса (способность переключаться от 1-го движения к другому). Предлагается произнесение слогов, комплексов различной структуры (слоги со стечение гласных) – СТО, СТА, СКО, СТЫ.

Произношение в медленном темпе с привлечением внимания к возникающим кинестическим ощущениям.

Рекомендуются упражнения на отстукивание слов по слогам, с замедленным произношением – ПА-РА-ВОЗ.

Ведется работа над развитием ритма, ударением. Рекомендуется произнесение слоговых комплексов, с меняющимися ударениями.