Проблема расстройства памяти всегда стояла в центре психиатрических и патопсихологических исследований. Во – первых, потому что проблема памяти наиболее разработана в классической литературе и, во – вторых, потому что мнестические нарушения являются часто встречающимся синдромом.
1. Нарушение непосредственной памяти:
Корсаковский синдром: был описан известным отечественным психиатром С.С. Корсаковым при тяжелых алкогольных интоксикациях. Этот вид нарушения памяти часто сочетается с конфабуляциями в отношении текущих событий и дезориентировкой в месте и времени. Два последних признака могли быть слабо выражены, но первый всегда чрезвычайно выражен и составляет основной радикал этого страдания (забывание текущих событий).
Впоследствии оказалось, что корсаковский синдром может обнаружиться при других поражениях мозга неалкогольного генеза (К. Гампф, И. Делей) и также при поражениях определенных ограниченных мозговых систем (В.М. Бехтерев и др.) Больные, у которых имеют место подобные амнестические явления, не помнят событий недавнего прошлого, но воспроизводят те события, которые были много лет назад.
Корсаковский синдром может проявиться в неточности воспроизведения слышанного, виденного, в неточности ориентировки.
Особую форму приобретают расстройства памяти при корсаковском синдроме вследствие грубых нарушений мотивационной сферы. Состояния деятельности больных оказываются лишенной произвольности, целенаправленности; для таких больных недоступен выбор, спонтанное переключение с одного предмета деятельности на другой.
Прогрессирующая амнезия: расстройства памяти распространяются часто не только на текущие события, но и на прошедшие: больные не помнят прошлого, путают его с настоящим, смещают хронологию событий; выявляется дезориентировка во времени и пространстве. В основе лежит прогрессирующая, качественно своеобразная деструкция коры ГМ. Клиническая болезнь характеризуется прогрессирующими расстройствами памяти: сначала снижается способность к запоминанию текущих событий, стираются в памяти события последних лет и отчасти события давно прошедшего времени.
2. Нарушение динамики мнестической деятельности:
Описанные выше нарушения памяти носили в основном стабильный характер, в других случаях память психических больных может оказаться нарушенной со стороны ее динамики. Больные в течение, какого – то отрезка времени хорошо запоминают и воспроизводят материал, однако, спустя короткое время, не могут этого сделать. На первый план выступают колебания их мнестической деятельности. Нарушение динамики мнестической деятельности проявляется в сочетании с прерывистостью всех психических процессов больных и по существу является не нарушением памяти в узком смысле слова, а индикатором неустойчивости умственной работоспособности больных в целом, ее истощаемости.
3. Нарушения опосредованной памяти.
Проблеме нарушений опосредованного запоминания посвящена работа Л.В. Петренко. Основным результатом его работы было установление снижения эффективности опосредованного запоминания по сравнению с непосредственным запоминанием у определенной группы больных. При этом у разных групп больных опосредованная память нарушалась неодинакого: если у больных симптоматической эпилепсией опосредование лишь в некоторой степени способствовало повышению результативности запоминания, то в группе больных эпилептической болезнью введение опосредования даже препятствовало воспроизведению, снижало его продуктивность.
4.Нарушение мотивационного компонента памяти.
Мотивационный компонент является неотъемлемым в строении и протекании процессов памяти. В нарушениях мнестической деятельности находит свое отражение по – разному измененная структура мотивационной сферы больных. Так, например, у больных шизофренией, в психическом состоянии отмечалась эмоциональная вялость, искажение мотивов, воспроизведение незавершенных действий не проявляется.
Поможем написать любую работу на аналогичную тему