Неврозы относятся к "малой психиатрии". Характеризуются малой интенсивностью и продолжительностью. Подходят под определение "пограничные состояния", кот. включ: донозологические невротические расстройства, клинически оформившиеся неврозоподобные реакции и состояния, психопатии, неврозоподобные и психопатоподобные нарушения при соматических заболеваниях и др. В отличие от психопатии, при неврозах страдает лишь часть личности, сохраняется критическое отношение к болезни. Понятие "невроз" было введено в медицину в 1776 г. Cullen. Некот. исследователи считают, что невротические феномены вызваны определенными патологическими механизмами чисто биологической природы. С точки зрения бихевиористов, реально существуют лишь отдельные невротические симптомы как результат неправильного научения. Экзистенциалисты вообще не считают неврозы болезнью. Приверженцы гуманистический психологии говорят, что невроз – это неудовлетворенная потребность в самоактуализации. Представители течения "Антипсихиатрия " утверждают, что неврозы – "нормальное поведение в ненормальном обществе". В. Н. Мясищев считает, что невроз имеет психогенную природу. Психогении характеризуются следующими чертами: 1. Связь с личностью больного, психотравмой; неспособность больного самостоятельно адекватно разрешить психотравмирующую ситуацию. 2. Возникновение и течение невроза связано с патогенной ситуацией и переживаниями личности. 3.Клинические проявления по содержанию связаны с психотравмирующей ситуацией и переживаниями личности, с основными наиболее сильными и глубокими ее стремлениями, представляя собой аффективную реакцию, патологическую фиксацию тех или иных ее переживаний. 4. Отмечается высокая эффективность психотерапии в сравнении с медикаментозным лечением. Таким образом, невроз – это психогенное нервно-психическое расстройство, которое возникает в результате нарушения особо значимых жизненных отношений человека и проявляется в специфических клинических феноменах при отсутствии психопатологических явлений. Для невроза, по Мясищеву, характерны следующие особенности: 1) обратимость патологических нарушений независимо от длительности; 2) психогенная природа; 3)специфичность клинических проявлений, состоящих в доминировании эмоционально-аффективных и соматовегетативных расстройств. Классификации неврозов: Их множество - это результат отсутствия единого взгляда на этиологию и патогенез. В основе классификаций лежат разные признаки: ♦ этиологический: вина, фрустрация, агрессия и др. ♦информационный: (недостаток или избыток информации); ♦ситуационный и реактивный; ♦конституционный и реактивный по генетическому фактору; ♦по принципу убывания роли факторов среды и возрастания роли факторов личности; ♦по признакам профессии; ♦ по событиям в жизни общества. В наст. вр. большинство отеч. авторов выделяют три классич. формы неврозов: неврастению, истерию и невроз навязчивых состояний: Неврастения – буквально "слабость нервов". Выделяют три стадии заболевания: 1. нарушено активное торможение, что проявляется в виде раздражительности и возбудимости. 2. лабильность возбудительных процессов с преобладанием раздражительной слабости. 3.развивается охранительное торможение, преобладает истощаемость, слабость, вялость, апатия, повышенная сонливость, пониженное настроение. Истерия – от греч. hystera – "матка". В основе заболевания лежат психогении – факторы эмоционального характера. Симптомы истерии проявляются в двигательных, сенсорных и психических нарушениях: ♦Двигательные симптомы – гиперкинезы (размашистые движения, вздрагивания, истерическая дрожь, тики,); функциональные параличи. ♦Сенсорные симптомы – снижение данной функции перцепции (отсутствие болевой реакции, истерическая слепота и глухота) или ее повышение (гиперстезии, непроходящая боль, зрительная или слуховая гиперчувствительность). ♦Психические симптомы – состояние огромного возбуждения или апатии, отличная память (гипермнезия) или ее утрата (амнезия). Невроз навязчивых состояний – ананкастический невроз (ananke–"необходимость").Особенностью невроза является принуждение. Чем большее оказывается сопротивление этому принуждению, тем сильнее проявляются симптомы. У больного наблюдается стремление к порядку. При неврозе отмечаются навязчивые мысли, действия, страхи (фобии).♦Навязчивые мысли могут не носить эмоциональной окраски и носить экзистенциальный характер: кто я, зачем я живу? Возможны дереализация (чувство измененности, нереальности окружающего) и деперсонализация (нарушение самосознания). ♦Навязчивые действия – стереотипные движения вопреки воле и разуму. Цель навязчивого действия – отстранение зла. Больные понимают, что действия выглядят нелепо, смешно, но отказаться от их выполнения не могут (стремление обойти уличный фонарь с определенной стороны, встряхивание головой, ногой). ♦Навязчивые страхи (фобии): клаустрофобия, агорафобия, эрейтофобия …
Поможем написать любую работу на аналогичную тему