НООТРОПНЫЕ СРЕДСТВА. АДАПТОГЕНЫ. АКТОПРОТЕКТОРЫ. ОБЩИЕ СВОЙСТВА.

НООТРОПНЫЕ СРЕДСТВА. АДАПТОГЕНЫ. АКТОПРОТЕКТОРЫ. ОБЩИЕ СВОЙСТВА.

- Стимулирующий эффект препарата зависит от его способности нормализовать обмен веществ.

-          Применение препаратов не приводит к активации функции симпато-адреналовой системы, не зависит от обмена катехоламинов, не является допингом.

-          Препараты малотоксичны. Побочные эффекты малочисленны.

-          Могут быть применены не только у больных людей, но и у здоровых с целью повышения умственной и физической работоспособности.

Ноотропные средства.

Ноотропные средства (noos-разум) – это группа ЛС, оказывающие специфическое активирующее влияние на интегративные функции мозга, стимулирующие обучение, умственную деятельность, повышающие устойчивость организма к агрессивному воздействию, а также способные улучшать мозговое кровообращение.

Классификация ноотропных средств.

1.       Производные пирролидона:

-          пирацетам (ноотропил).

2.       Производные ГАМК:

-          натрия оксибутират;

-          фенибут;

-          аминалон;

-          пикамилон.

3.       Нейропептиды:

-          тиролиберин.

4.       Цереброваскулярные средства:

-          кавинтон (винпоцетин);

-          циннаризин;

-          сермион;

-          пентоксифиллин.

5.       Антиоксиданты:

• препараты витаминов:

-          токоферола ацетат (вит. Е);

-          аскорбиновая кислота (вит. С);

-          никотиновая кислота (вит.  РР);

-          кверцетин (вит. Р).

6.       Разные средства:

-          актовегин;

-          церебролизин;

-          глутаминовая кислота.

Механизм действия ноотропных средств.

В основе механизма действия лежит в изменение биоэнергетических процессов в нервной клетке:

-          увеличивается потребление глюкозы и кислорода нейронами;

-          усиливается утилизация глюкозы;

-          активация аденилатциклазы;

-          усиление кругооборота АТФ;

-          стимулирование синтеза РНК и белков;

-          усиление в мозговой ткани обмена фосфатидилэтаноламина и фосфатидилхолина.

Ноотропные средства также оказывают влияние на обмен медиаторов: им присуща N-метилдеаспартат потенцирующая активность, а также способность активизировать глутаматергические и ГАМК-ергические процессы.

Таким образом, ноотропные средства, называемые нейрометаболическими церебропротекторами оказывают как нейромедиаторный эффект, так и метаболический, который реализуется стимуляцией скорости и активности процессов энергообеспечения нейронов.

Фармакодинамика ноотропов.

-          Ноотропный эффект – влияют на задержку развития или нарушение высших корковых функций, повышают уровень суждений и критических возможностей мозга;

-          психостимулирующее действие – устраняется апатия и психическая заторможенность;

-          седативный эффект – уменьшается раздражительность и эмоциональная возбудимость;

-          атиастеническое действие;

-          мнемотропное действие (способствуют улучшению запоминания).

-          антидепрессивное действие;

-          адаптогенное действие (повышают устойчивость мозга к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды);

-          антиэпилептическое действие – предупреждают деградирование личности при применении противоэпилептических средств;

-          антипаркинсоническое действие;

-          иммуннокоррегирующее действие;

-          повышение уровня бодрствования сознания.

-          проявляют антигипоксический эффект.

Показания к применению.

1.       Олигофрения: лечение олигофрении ноотропами проводится с целью повышения интеллектуальных возможностей мозга, а также стимуляции обучаемости.

2.       В геронтологической практике для лечения старческой деменции, в том числе при болезни Альцгеймера. Применение ноотропов позволяет сохранить интеллектуальные способности пожилых людей на более длительный срок.

3.       Лечение алкогольного слабоумия.

4.       Различные цереброваскулярные расстройства (последствия черепно-мозговых травм, инсультов) для ускорения и расширения процессов функциональной реабилитации.

5.       Комплексная терапия депрессий.

6.       Эпилепсия – в комплексной терапии с противоэпилептическими препаратами.

7.       ИБС  и другие заболевания, сопровождающиеся ишемией.

Побочные явления.

1.       Диспепсические расстройства;

2.       возбуждающее действие (пирацетам);

3.       сонливость (фенибут и натрия оксибутират);

4.       снижение АД и брадикардия (аминалон и кавинтон).

Адаптогены.

Адаптогены – это группа ЛС, повышающих неспецифическую сопротивляемость организма и увеличивающих его устойчивость к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды.

Классификация адаптогенов.

1.       Препараты растительного происхождения.

-          настойка жень-шеня;

-          экстракт элеутерококка;

-          настойка лимонника китайского;

-          препараты эхинацеи (настойка эхинацеи, имунал).

2.       Препараты животного происхождения.

-          рантарин;

-          пантокрин.

Механизм действия адаптогенов.

          Активируют адаптивный синтез РНК и белков за счет мембранопротекторного действия и регуляции селективной проницаемости мембран. Антиоксидантное действие, которое реализуется путем повышения эндогенных антиоксидантов в организме. Ослабляют биохимические и функциональные сдвиги при стресс-реакциях.

Фармакодинамика.

-          Адаптогенное действие – повышают устойчивость организма к воздействию экстремальных факторов;

-          тонизирующее действие – улучшают функции ЦНС, не вызывая эйфории и не нарушая суточных ритмов;

-          актопротекторное действие;

-          повышают устойчивость организма к инфекционным агентам;

-          антиоксидантное действие, которое реализуется путем повышения эндогенных антиоксидантов в организме;

-          защитное действие при интоксикации ксенобиотиками.

Показания к применению:

1.       Неврозы и пограничные состояния.

2.       Астенические состояния.

3.       Общее ослабление функций организма после перенесенных заболеваний.

4.       Синдром хронической усталости (СХУ).

5.       Для профилактики стрессовых реакций.

Правила приема адаптогенов.

1.       Длительность курса около 3-х месяцев.

2.       Время приема: осень, зима.

3.       Режим приема: настойки принимают натощак за 30 минут до еды по 15-20 капель.

4.       Режим питания: исключение из рациона жирных и пряных блюд, алкоголя.

Побочные явления:

1.       Возбуждение ЦНС;

2.       повышение АД (редко).

Актопротекторы.

Актопротекторы – это группа ЛС, повышающих физическую и умственную работоспособность в экстремальных условиях. К ним относятся следующие препараты:

-                     ацефен

-                     бемитил

Механизм действия.

Улучшают метаболизм клеток организма. Бемитил стимулирует активность ферментов глюконеогенеза, что стимулирует аэробные пути деградации глюкозы.

Показания к применению: (см. адаптогены).

Побочные явления:

1.       Гипергликемия;

2.       диспепсические расстройства.