Адреномиметики. - ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ по Фармакологии.

Адреномиметики. Локализация адренорецепторов разных видов. Классификация препаратов по влиянию на разные виды адренорецепторов. Фармакологические эффекты адреналина, показания и противопоказания к его применению.

Локализация R:

α 1:

-          радиальная мышца радужки(стимуляция привод к сокращению-мидриаз= расширение зрачков);

-          кровеносные сосуды сужаются;

-          капсула селезенки сокращается;

-          печень-усиливается гликогенолиз, повышается гликолиз, приводит к гипергликемии.

α 2:

-          сосуды суживаются

-          поджелудочная железа:снижается секреция инсулина,что приводит к гипергликемии

-          ЦНС:тормозные нейроны в области солитарного тракта-сосудорасширяющий эффект+седативный эффект

β 1:

•         Сердце:сокращение миокарда,проводящая система усиливается,повышается ЧСС,усиливается возбудимость, облегчение атриовентрикулярной проводимости, повышение автоматизма волокон проводящей системы, повышение силы сокращений

•         Кл.юкстагломерулярного ап.-повышается секреция ренина

β 2:

•         Бронхи:стимуляция-расслабление,снижение тонуса

•         Матка:снижение тонуса

•         Кровен.сосуды:расширение.

Адреномиметические средства

Стимулирующие α - и β-адренорецепторы

Адреналина гидрохлорид (β 1, β 2, α1, α2)

Норадреналина гидротартрат (или гидротартрат) (α1, α2, β 1)

Стимулирующие преимущественно α-адренорецепторы

Мезатон (α1)

Нафтизин (α2)

Галазолин (α 2)

Стимулирующие преимущественно β -адренорецепторы

Изадрин (β β 2)

Сальбутамол (β 2)

Фенотерол (β 2)

Тербуталин (β 2)

Добутамин (β 1)

Адреналин

Фармакологическое действие - гипергликемическое, бронхолитическое, гипертензивное, противоаллергическое, сосудосуживающее.

Стимулирует альфа- и бета-адренорецепторы.

Показания препарата Адреналин

Анафилактический шок, аллергический отек гортани и др. аллергические реакции немедленного типа, бронхиальная астма (купирование приступов), передозировка инсулина; местно: в комбинации с местноанестезирующими препаратами, остановка кровотечения.

Противопоказания

Гипертония, выраженный атеросклероз, аневризма, тиреотоксикоз, сахарный диабет, закрытоугольная глаукома, беременность.

Способ применения и дозы

Парентерально: при анафилактическом шоке и др. аллергических реакциях, гипогликемии — п/к, реже — в/м или в/в медленно; взрослым — по 0,2–0,75 мл, детям — по 0,1–0,5 мл; высшие дозы для взрослых при п/к введении: разовая — 1 мл, суточная — 5 мл.

При приступе бронхиальной астмы у взрослых — п/к по 0,3–0,7 мл.

При остановке сердца — внутрисердечно 1 мл.

Местно: для остановки кровотечений — тампоны, смоченные раствором препарата; в раствор местных анестетиков добавляют несколько капель непосредственно перед введением.