Нужна помощь в написании работы?

Бета-адреноблокаторы. Классификация препаратов, механизм действия, фармакологические эффекты. Показания и противопоказания к применению. Побочные эффекты.

Классификация

1. Неселективные

а. Без собственной симпатомиметической активности

Пропранолол,

Тимолол,

Надолол,

Соталол

Внимание!
Если вам нужна помощь в написании работы, то рекомендуем обратиться к профессионалам. Более 70 000 авторов готовы помочь вам прямо сейчас. Бесплатные корректировки и доработки. Узнайте стоимость своей работы.

б. С собственной симпатомиметической активностью

Окспренолол,

Пиндолол,

Пенбутолол,

Алпренолол

с. С вазодилатирующими свойствами -

Картеолол,

Карведилол

2. Кардиоселективные iB1

а. Без собственной симпатомиметической активности

Атенолол,

Метопролол,

 Бетаксолол,

Талинолол

б. С собственной симпатомиметической активностью-

              Ацебутолол

с. с вазодилатирующими свойствами

Целипролол,

Бевантолол

3. Новые  различного механизма действия

Небиволол,

Флестолол

4. Альфа-бета-адреноблокаторы

Лабеталол,

Проксодолол

Локализация R:

β 1:

• Сердце:сокращение миокарда,проводящая система усиливается,повышается чсс,усиливается возбудимость

•         Кл.юкстагломерулярного ап.-повышается секреция ренина

β 2:

•         Бронхи:стимуляция-расслабление,снижение тонуса

•         Матка:снижение тонуса

•         Кровен.сосуды:расширение.

Блокада Бета1-адренорецепторов

  • Угнетают деятельность сердца

1.        Отрицательное инотропное действие

2.        Брадикардия

3.        Нарушения AV-проведения

4.        Угнетение автоматизма

  • Уменьшение секреции ренина

Блокада Бета2-адренорецепторов

  • суживают кровеносные сосуды
  • повышают тонус бронхов
  • повышают тонус и сократительную активность миометрия
  • снижают толерантность к глюкозе

Бета-адреноблокаторы с внутренней симпатомиметической активностью

При сниженной активности симпатической нервной системы могут  проявлять адреномиметические свойства.

При повышенном тонусе симпатической нервной системы - ослабляют эффекты адреналина и норадреналина.

В меньшей степени урежают и ослабляют деятельность сердца.

Показания к применению

  • ! СТЕНОКАРДИЯ (уменьшает работу сердца и потребление миокардом кислорода;
  • Положения выделенные  !   здесь и везде далее рекомендуется конспектировать.
  • ! АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ (снижает сердечный выброс, ЧСС, рефлекторные гомеостатические процессы);
  • ! НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ТАХИАРИТМИЯ (уменьшает стимуляцию водителей ритма, хинидиноподобное действие);
  • ! СЕРДЕЧНАЯ   НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (уменьшает симпатическую активацию)
  • ! инфаркт миокарда (кардиопротективное действие);
  • ! расслаивании аорты и субарахноидальное кровоизлиянии (снижает скорость и силу систолического выброса);
  • ! кровотечения при циррозе печени (снижение давления в воротной вене);
  • ! сердечная недостаточность (формы, сопровождающиеся повышением активности симпатической нервной системы);
  • ! гипертиреоидоз;
  • ! феохромоцитома;
  • ! возбуждении соматического генеза;
  • ! мигрень (профилактика);
  • ! эссенциальный тремор;
  • ! синдром отмены алкоголя и опиатов;
  • ! глаукома (влияют на продукцию и отток жидкости);
  • ! гипертрофическая кардиомиопатия.

Побочные действия b-блокаторов

  • Брадикардия;
  • Артериальная гипотензия;
  • Усиление левожелудочковой недостаточности;
  • Обострение бронхиальной астмы;
  • Атриовентрикулярная блокада различной степени;
  • Усиление синдрома Рейно и перемежающейся хромоты;
  • Гиперлипидемия;
  • Нарушения толерантности к углеводам;
  • Нарушение половой функции;

Противопоказан: астма, симптомная гипотензия или брадикардия, тяжелая декомпенсированная СН.

Получить выполненную работу или консультацию специалиста по вашему учебному проекту
Узнать стоимость
Поделись с друзьями