Нужна помощь в написании работы?

      Гипертонический криз - внезапное повышение индивидуального АД, сопровождающееся общемозговыми и сердечно-сосудистыми симптомами (расстройство мозгового, коронарного, почечного кровообращения, вегетативной нервной системы)

 - гиперкинетический (1 типа, адреналиновый):  характеризуется внезапным началом, с появления интенсивной головной боли, иногда пульсирующего характера, с преимущественной локализацией в затылочной области, головокружением. Возбуждение, сердцебиение, дрожь во всем теле, тремор рук, сухость во рту,   тахикардия, повышение систолического и пульсового давления. Криз длится от нескольких минут до нескольких часов (3-4). Кожа гиперемирована, влажная, диурез увеличен в конце криза.

   - гипокинетический (2 типа, норадреналиновый):   развивается медленно, от 3-4 часов до 4-5 суток, беспокоит головная боль, «тяжесть» в голове, «пелена» перед глазами, сонливость, вялость, больной заторможен, дезориентированность, «звон» в ушах, преходящее нарушение зрения, парестезии, тошнота, рвота, давящие боли в области сердца, типа стенокардитических (давящие), отечность лица и пастозность голеней, брадикардия, преимущественно повышается диастолическое давление, пульсовое снижается. Кожа бледная, сухая, диурез уменьшен.

Тактика медицинской сестры:

Действия

Обоснование

Вызвать врача.

С целью оказания квалифицированной помощи.

Успокоить пациента

Снятие эмоциональной нагрузки

Соблюдать строгий постельный режим, физический и психический покой, убрать звуковые и световые раздражители

Уменьшение физической и эмоциональной нагрузки

Уложить с высокоподнятым изголовьем, при рвоте повернуть  голову набок.

С  целью оттока крови на периферию, профилактика асфиксии.

Обеспечить доступ свежего  воздуха или оксигенотерапию

С целью уменьшения гипоксии.

Измерить АД,  ЧСС.

Контроль состояния

Поставить горчичники на икроножные мышцы или подать грелку к ногам и рукам (можно опустить кисти в ванночку с горячей водой)

С целью расширения периферических сосудов.

Поставить  холодный компресс на голову

С целью предотвращения отёка головного мозга, уменьшение головной боли

Обеспечить приём корвалола, настойки пустырника 25-35 капель

Снятие эмоциональной нагрузки

Подготовить препараты:

Нифедипин ( коринфар ) таб. под язык, ¼ таб.  капотен (каптоприл) под язык, клонидин ( клофелин ) таб., амп; анаприлин таб., амп;  дроперидол (ампулы), фуросемид (лазикс таб., ампулы), диазепам  (реланиум, седуксен ), дибазол ( амп), магнезия сернокислая (амп), эуфиллин амп.

Подготовить  инструменты:

Аппарат для измерения АД. Шприцы, систему для внутривенного вливания, жгут.

Оценка достигнутого:  Уменьшение жалоб, постепенное (за 1-2 часа) снижение АД  до обычного для    больного значения

Получить выполненную работу или консультацию специалиста по вашему учебному проекту
Узнать стоимость
Поделись с друзьями