Нужна помощь в написании работы?

Бронхиальная астма - хронический воспалительный процесс в бронхах, преимущественно аллергической природы, основным клиническим симптомом является приступ удушья (бронхоспазм).

Во время приступа: развивается спазм гладкой мускулатуры бронхов; -    отек слизистой оболочки бронхов; образование в бронхах вязкой, густой, слизистой мокроты.

Клиника: появлению приступов или их учащению предшествуют обострения воспалительных процессов в бронхолегочной системе, контакт с аллергеном, стресс, метеофакторы. Приступ развивается в любое время суток, чаще ночью под утро. У больного появляется чувство «нехватки воздуха», он занимает вынужденное положение с опорой на руки, экспираторная одышка, непродуктивный кашель, в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура; отмечается втяжение межреберных промежутков, западение над - подключичных ямок, диффузный цианоз, лицо одутловатое, мокрота вязкая, отделяется с трудом, дыхание шумное, свистящее, сухие хрипы, слышны на расстоянии (дистанционные), коробочный перкуторный звук, пульс частый, слабый. В легких – ослабленное дыхание,  сухие хрипы.

Тактика медицинской сестры:

 

Действия

Обоснование

Вызвать врача

Состояние требует оказания врачебной помощи

Успокоить пациента

Уменьшить эмоциональное напряжение

По возможности выяснить аллерген и разобщить с ним пациента

Прекращение воздействия причинного фактора

Усадить с упором на руки, расстегнуть стесняющую одежду (ремень, брюки)

 Для  облегчения дыхания                                                  сердцу.

Внимание!
Если вам нужна помощь в написании работы, то рекомендуем обратиться к профессионалам. Более 70 000 авторов готовы помочь вам прямо сейчас. Бесплатные корректировки и доработки. Узнайте стоимость своей работы.

Обеспечить приток свежего воздуха

Для уменьшения гипоксии

Предложить сделать волевую задержку дыхания

Уменьшение бронхопазма

Измерить АД, подсчитать пульс, ЧДД

Контроль состояния

Помочь больному применить карманный ингалятор, которым обычно пользуется больной не более 3-х раз в час, 8 раз в сутки ( 1-2 вдоха вентолина Н, беротека Н, сальбутомола Н, бекотод), которым обычно пользуется больной, по возможности использовать дозирующий ингалятор со спенсером, использовать  небулайзер

Уменьшение бронхоспазма

Дать 30-40%  увлажненный кислород (4-6л в мин)

Уменьшить гипоксию

Дать теплое дробное щелочное питье (теплый чай с содой на кончике ножа).

Для лучшего отхождения мокроты

По возможности сделать горячие ножные и ручные ванны (40-45 град. воду наливать в ведро для ног и в таз для рук).

Для уменьшения бронхо-спазма.

Наблюдать за дыханием, кашлем, появлением мокроты, пульсом, ЧДД

Контроль состояния

Особенности применения бесфрионовых ингаляторов (Н) - первая доза выпускается в атмосферу (это пары спирта, который испарился в ингаляторе).

Подготовить инструменты и препараты:

Шприцы, иглы, жгут, система для внутривенного вливания

Лекарственные средства: 2,4% 10мл раствора  эуфиллина, преднизолон 30-60мг мг в/м, в/в, физ.раствор, адреналин 0,1% - 0,5 мл п/к, супрастин 2% -2 мл, эфедрин 5% - 1 мл.

При разведении эуфиллина не рекомендуется использовать 5% глюкозу.

 Оценка достигнутого:

1.  Удушье уменьшилось или прекратилось, свободно отходит мокрота.

2.              Состояние не улучшилось - продолжать проводимые мероприятия до приезда бригады скорой помощи.

3.              Противопоказаны: морфин, промедол, пипольфен – угнетают дыхание

Получить выполненную работу или консультацию специалиста по вашему учебному проекту
Узнать стоимость
Поделись с друзьями