Нужна помощь в написании работы?

Сердечная астмаэто приступ удушья, сопровождающийся чувством нехватки воздуха, инспираторной одышкой, усиливающейся в положении лежа.

Происходит внезапное снижение сократительной способности левого желудочка и нарушается кровообращение в малом круге кровообращения (застой).

 Развивается чаше в ночное время: удушье, клокочущее дыхание, кашель со слизистой мокротой (в тяжелых случаях наблюдается отхождение пенистой розовой мокроты - отек легких), страх смерти, больной занимает вынужденное положение (ортопнэ), ловит ртом воздух, возбужден, страдальческое выражение лица. Акроцианоз, тахикардия, кожа бледно – серая, пот на лице, вены шеи набухшие, ЧДД 30- 40-60 в мин., АД может оставаться нормальным, повышаться или понижаться. В легких выслушиваются мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах, застойные хрипы, рассеянные сухие хрипы на всем протяжении, слышимые на расстоянии, тоны сердца глухие

Причины: острая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, гипертонический криз,  пороки сердца, миокардит, миокардиодистрофия, ХСН, в/в введение большого количества жидкости.       

Тактика медицинской сестры:

Действия

Обоснование

Внимание!
Если вам нужна помощь в написании работы, то рекомендуем обратиться к профессионалам. Более 70 000 авторов готовы помочь вам прямо сейчас. Бесплатные корректировки и доработки. Узнайте стоимость своей работы.

Вызвать врача

Состояние требует оказания врачебной помощи

Успокоить пациента

Уменьшить эмоциональное напряжение

Усадить больного с опущенными с кровати ногами с опорой для спины и рук

Уменьшение притока  венозной крови к сердцу                                                  сердцу.

Создать абсолютный покой, освободить от стесняющей одежды

Для улучшения условий дыхания

Обеспечить приток свежего воздуха, дать увлажненный кислород

Для уменьшения гипоксии

При обильном образовании пены: удалить пену пальцем, обернутым марлевой салфеткой или резиновой грушей,  или электроотсосом.

Восстановление проходимости дыхательных путей.

Измерить АД, подсчитать пульс, ЧДД

Контроль состояния

Дать таблетку нитроглицерина 0,5 мг под язык, повторить через 5 минут, если АД не ниже 90 мм рт. ст.

Для улучшения коронарного кровообращения, разгрузки малого круга кровообращения

Наложить венозные жгуты на две конечности на 15-20 минут (снимать поочередно, постепенно) или сделать горячие высокие ножные ванны  до середины голени, tо воды 42-45°С.

Для уменьшения притока крови к сердцу (разгрузка малого круга кровообраще-ния). Метод используется  только при отсутствии лекарственных препаратов до приезда скорой помощи

Обеспечить ингаляцию кислорода через пеногаситель (33о или 96о этиловый спирт) 30 минут, перерыв 10-15 минут со скоростью 4-6 литров в минуту через аппарат Боброва

Для уменьшения пенообразования и гипоксии

Сделать ЭКГ, подключить к кардиомонитору

Контроль за состоянием

 Подготовить инструменты и препараты:

Систему для внутривенного вливания, жгут, шприцы, иглы, кардиомонитор, аппарат ЭКГ, дефибриллятор, мешок Амбу.

Р-р морфина 1% 1мл, лазикс 60 мг, строфантин 0,025% или 0,05% 0, 5мл, коргликон 0,06% 1мл, дроперидол 0,25% 2мл, эуфиллин 2,4% 10мл, преднизолон 30-60мг, пентамин 5% 1 мл

Оценка достигнутого:

Состояние пациента улучшилось, больной подлежит госпитализации.

Поделись с друзьями