Стерилизация. Определение. Характеристика основных методов и средств. Контроль качества стерилизации.

Приказ № 165 от 25.11.2002 г.

Стерилизация – это полное уничтожение всех форм микроорганизмов, патогенных и условно-патогенных, а также их спор на неживых объектах внешней среды.

Стерилизации должны подвергаться все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами и отдельные виды мед. инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение.

Методы стерилизации:

1. Паровой (водяной пар под давлением - автоклав):

- основной – 2 атм., 132о – 20 мин. (белье, перевязочный материал, стеклянные изделия, резина); стерилизацию проводят в стерилизационных коробках без фильтров или с фильтром, или двойной мягкой упаковке из бязи. Срок стерильности – 3 суток, с фильтром – 20 суток. Контроль – мочевина;

- щадящий – 1,1 атм., 120о – 45 мин. (резина, латекс, полимерные материалы); контроль – бензойная кислота.

2. Воздушный (сухой горячий воздух – сухожаровой шкаф):

- основной – 180о – 60 мин. (металлические изделия); изделия сухие, упакованы в бумагу или открытые. В бумаге – 3 суток стерильности, без упаковки используются сразу. Контроль – тиомочевина;

- 160о – 2,5 часа (стекла, силиконовая резина в крафт бумаге).

3. Химический (растворы химических препаратов):

- перекись водорода 6 % - 50о – 180 мин. и 18о – 360 мин. при комнатной t – 25о (стекло, резина, коррозийно-стойкий металл). Полное погружение в раствор, после ополаскивание в дистиллированной воде.

4. Физический:

а) газовый (в специальных газовых камерах, определенными газами – окись этилена (применяется редко, взрывоопасен), бромид метила, пары альмадегида) – от 3-24 часов (стерилизуются те предметы, которые не выдерживают тепловой стерилизации);

б) лучевой (гамалучами – стерилизуется ионизирующим излучениями и УФО) (стерильная вещь помещается в герметическую упаковку в заводских условиях).

Контроль качества стерилизации:

Физический -  с помощью контрольно-измерительных приборов (термометры, мановакуумметров).

Химический – с использованием химических индикаторов.

Биологический (бактериологический) – с использованием споровых форм тест-культур ежемесячно.

Физический и химический метод проводит персонал ЛПО при каждой загрузке стерилизаторов.

Медперсонал, использовавший средства физического и химического контроля, регистрирует результаты контроля в журнале по форме № 257У