Нужна помощь в написании работы?

Гипертонический кризострый подъем АД у больного с артериальной гипертензией на 60-70 мм.рт.ст. Сопровождается клинической симптоматикой чаще всего со стороны головного мозга.

Причины: психоэмоциональные травмы, избыточная масса тела, высокое употребление жиров животного происхождения, поваренная соль, копчености, алкоголь, курение, гиподинамия, заболевания почек, климакс.

Клиника: резкая головная боль, головокружение, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, рефлекторная рвота, сердцебиение, гиперемия лица, боли ишемического характера или другие: колющие, жгучие, у почечных больных – бледность, повышено АД. Могут возникнуть кратковременные расстройства зрения, речи, носовое кровотечение.

Симптомы:

1 типгиперкинетический – характерен для начальной стадии гипертонической болезни в молодом возрасте. Развивается обычно внезапно, резко выражены вегетососудистые расстройства: дрожь, возбуждение, потливость, тахикардия, головная боль, тошнота. Резко повышается систолическое давление (м.б. 200/100). Криз может длиться до нескольких часов.

2 типгипокинетический – характерен для артериальной гипертензии 2-3 стадии. Развивается постепенно (у пожилых). Больные заторможены, адиномичны (мало или не подвижны), сильная головная боль, головокружение, сонливость, тошнота, рвота. АД повышено, особенно диастолическое. Длится несколько дней.

3 типэукинетический – повышается и систолическое и диастолическое давление, характерны симптомы 1 и 2 типа.

Первая помощь.

1. Удобно уложить.

2. Гипотензивные препараты: магнезия (MgSO4 25 %) 10 мл. в/в или в/м.

3. Дибазол 1 % до 5 мл. + папаверин до 2 мл. + анальгин до 2 мл.

4. Для профилактики инфаркта миокарда под язык нитроглицерин.

5. Отвлекающая терапия: баночный или горчичный воротник, горчичники на икроножные мышцы, теплые ножные ванны.

6. Гирудотерапия: пиявки на сосцевидный отросток (за ухом). Пиявки выделяют гирудин, который препятствует свертыванию крови и образования тромбоза.

7. Жгуты на конечности.

8. Мочегонное: лазикс 40-80-мг.

9. В/в на физ. растворе 0,01 % раствор клофелина.

10. Дроперидол при рвоте.

11. В/м эуфиллин.

Поделись с друзьями
Добавить в избранное (необходима авторизация)