Анафилактический шок – это вид аллергической реакции немедленного типа, возникающий при повторном введении в организм аллергена, характеризуется возбуждением и последующим угнетением ЦНС, бронхоспазмом, резким снижением АД (50/30).
Анафилактический шок развивается через несколько секунд после контакта с аллергеном ( это молниеносная форма) или через несколько минут.
Причины: в ответ на повторное введение в организм чужеродного белка – антитела. Образуется комплекс «антиген-антитело». В основе реакции лежит высвобождение в организме большого количества веществ, приводящих к быстрому расширению сосудов, увеличению проницаемости капиллярных стенок с переходом жидкости из сосудистого русла в ткани.
Симптомы: чувство жара или озноба, нарастание отечности губ, языка, век страх смерти, сначала возбуждение → заторможенность, удушье, резко снижено АД, резкая бледность, иногда цианоз кожных покровов, холодный пот. Плохим признаком является появление боли в подложечной области, в животе. В тяжелых случаях – клиническая смерть.
Первая помощь:
1. При появлении 1-ых признаков аллергии прекратить введение препарата. Не извлекать иглу из вены. Наложить жгут до прекращения пульса выше места введения.
2. Измерить АД, подсчитать пульс. Если АД снизилось на 20 мм.рт.ст., а пульс стал чаще на 20 уд/мин. следует начать интенсивное лечение, позвать на помощь врача.
3. Уложить больного, повернуть голову в сторону для предупреждения западения языка и асфиксии. Удалить зубные протезы, если они есть.
4. Место введения аллергена обкалывают раствором адреналина 0,1 % - 0,5 мл на 5 мл физ. раствора и накладывают холод. Если вена не пунктируется, адреналин можно ввести в корень языка или в/м.
5. Вводят в/в капельно гормоны: преднизалон 10 мг на 1 кг. Чем тяжелее шок, тем больше вводят гормонов.
6. Для восполнения объема циркулирующей крови следует в/в струйно вводить солевые растворы до стабилизации АД.
7. После стабилизации АД, при бронхоспазме ввести 5-10 мл 2,4 % раствор эуфиллина на 10 мл физ. раствора в течение 5-7 мин.
8. При признаке отека легких, необходимо удалить слизь, освободить дыхательные пути и дать О2 через носовой катетер, пропуская через пеногаситель
При закапывании аллергена в нос или глаза – промыть обильно проточной водой и закапать 0,1 % раствор адреналина и 1 % раствор гидрокортизона.
При приеме аллергена через рот – промыть желудок.
Если анафилактический шок возникает на введение пенициллина, и еще не прошло 2 часов, больному вводят в/м или в/в пенициллиназу 1 млн. ЕД в 3-4 мл физ. раствора.
При наступлении клинической смерти (3-4 мин.) – ИВЛ (искуст. вент. легких), непрямой массаж сердца. После выведения больного из шока все введения лекарств продолжаются в течении нескольких дней, в том числе и гормонов, только в меньших дозах.
Поможем написать любую работу на аналогичную тему