Нужна помощь в написании работы?

Сестринский диагноз – формулировка нарушенных потребностей, существующих и потенциальных проблем, связанных со здоровьем. Их причин и проявлений, которые распознала м/с у конкретного человека, семьи или коллективе.

Сестринский диагноз состоит из 3 компонентов, частей:

 1. Определение болезненной реакции адаптации (проблемы относятся к здоровью), (например: бессонница).

Проблема связана с…

2. Причина проблемы.

Причина подтверждаемая…

3. Проявлениями болезненной реакции.

Проблема должна отвечать следующим условиям:

Внимание!
Если вам нужна помощь в написании работы, то рекомендуем обратиться к профессионалам. Более 70 000 авторов готовы помочь вам прямо сейчас. Бесплатные корректировки и доработки. Узнайте стоимость своей работы.

1. должна содержать противоречие между реальным уровнем адаптации пациента и тем идеалом, которого хотелось бы добиться. ( Например: больной спит из 7 часов только 4 часа.).

2. проблема д.б. четко сформулирована, иметь отношения к конкретной личности и быть для нее значимой.

3. проблема д.б. разрешимой и требовать дополнительных знаний, методик, навыков, т.е. профессионализма.

Тогда проблема и будет сестринским диагнозом.

Классификация проблем:

1. группа в зависимости от важности проблем:

  а) приоритетная (первоочередная) проблема:

  - опасность для жизни пациента

  - угроза жизни окружающим или проблема, способствующая ухудшению течению заболевания и риск осложнений.

  б) второстепенные проблемы:

  - социальные проблемы (например: из-за чего началась депрессия).

2. в зависимости от того, кто определяет проблему м.б.:

  а) объективная (определяет м/с)

  б) субъективная (проблему выдвигает пациент)

3. в зависимости от реакции на болезнь:

  а) физиологическая проблема (отсутствие аппетита, удушье, не прекращение кашля, запоры и т.д.)

  б) психологическая проблема

  в) социальная проблема (разрушение семьи, потеря работы, материальные недостатки)

  г) духовная (потеря идеала, смысла жизни)

4. в зависимости от времени возникают проблемы:

  а) настоящие (фактические, актуальные, действительные – на момент осмотра), (например: нарушение сна и т.д.)

  б) потенциальные (пролежни, залеживание и при этом воспаления и т.д.)

 

План работы.

Дата

Ф.И.О.

Сестринский

диагноз

Цели

ухода

Вмешательства

м/с по уходу

Периодичность,

краткость

оценки

Дата

достиже

ния цели

Итоговая

оценка

результата

Проблема, причина, определен-ные черты

1. Кратко-

срочная

2.Долго-временная

1. ……….

2. ……….

3. ……….

Текущее описание состояния пациента

Такой план ухода согласовывается с пациентом, м/с при этом оценивает, что пациент может выполнить сам, чему надо обучить м/с, что может выполнить при руководстве м/с или семьи дома. План д.б. согласован с лечащим врачом.

 

Цели ухода:

 Цель – это ясное описание того, что требуется достичь. Она содержит в себе глагол, указывающий на действие, который должен выполнить пациент, условия, при которых будет выполнено это действие, точное время, когда цель будет достигнута.

1. Краткосрочная – цель устанавливается на несколько часов, дней, недель.

2. Долговременная – до конца ухода.

Поделись с друзьями