Нужна помощь в написании работы?

Фельдшера ФАП вызвали на дом к женщине, 35 лет, работающей на животноводческой ферме и живущей в деревушке, отдаленной на 5 км от ФАП.

Жалобы:  на температуру 400, резкий озноб, сердцебиение, слабость,  на отек левой стопы, который постепенно увеличивался и перешел на голень. В течение четырех дней она самостоятельно лечилась, но состояние не улудшилось.

Из анамнеза:  около недели назад, убирая навоз на ферме, она через обувь вилами проколола левую стопу. Сама перевязала рану на тыле стопы.

Объективно:  температура 38,9 ,состояние тяжелое, заторможена, постоянно облизывает губы, просит пить. Кожный покров бледный, чистый, влажный. Язык сухой, обложен серым налетом. Пульс  138 ударов в минуту, АД 95/70 мм.рт.ст.

При аскультации: в легких жестковатое дыхание, единичные влажные хрипы, тоны сердца глухие. Пальпация живота безболезненна.

При осмотре:  от повязки исходит неприятный запах. По снятии повязки: обращает на себя внимание выраженный  отек конечности до верхней трети голени, бледность кожи с сине-багровыми пятнами на тыле стопы и нижней трети голени.  Из раны  выстоят мышцы серого цвета, при надавливании на края раны выделяются пузырьки газа и ощущается хруст.

Задание к задаче № 7

Внимание!
Если вам нужна помощь в написании работы, то рекомендуем обратиться к профессионалам. Более 70 000 авторов готовы помочь вам прямо сейчас. Бесплатные корректировки и доработки. Узнайте стоимость своей работы.

1. Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. При необходимости проведите дифференциальную диагностику. Расскажите о классификации (если таковая имеется), этиологии, патогенезе, клинике данной патологии, (при инфекционных заболеваниях – о эпидемиологии и мероприятиях проводимых в очаге),  возможных осложнениях.

2. Расскажите о предстоящем обследовании, лечении в стационаре и последующей реабилитации пациентов с данной патологией.

3. Выпишите рецепт ______, определите фармакологическую группу, показания и противопоказания к применению.

4.Иллюстрация_______________________

 

Эталон ответа к задаче билета № 7

1.      Диагноз: Газовая гангрена левой нижней конечности. Инфицированная рана левой пятки.

  • Обоснование диагноза: основано на данных  анамнеза, на данных объективного исследования: окраска кожи конечности

- выпаженный отек

- окраска выступающих мышц

- крепитация

- пузырьки газа

- неприятный запах

            Анамнез: травма 7 дней назад – колотая рана левой стопы. Занималась самолечением.

      ·   Дифференциальная  диагностика :  влажная гангрена, тромбоз или эмболия сосудов нижних конечностей, СДС, флегмона, рожистое воспаление

  • Классификация данной патологии:                  Газовая гангрена

Эмфизиомотозная   Смешанная     Отечная

  • Этиология:   клостридии, спорообразующие 4 вида                

·    Патогенез: отек - некроз

  • Возможные осложнения: сепсис

2. Обследование, лечение в стационаре и последующая реабилитация пациента.

             Обследование

o   Осмотр

o   Дополнительные методы обследования (УЗИ и т. д.):   Ro- грамма нижней конечности, бак.посев.

o   Анализы: ан. крови и мочи 

Лечение – введение поливалентной сыворотки 150.000 МЕ в/в капельно, положение на шине Белера, АБ – терапия, инфузионная терапия, при осложнении высокая ампутация бедра

·    Операция: лампасные разрезы, высокая ампутация, ГБО

  • После операции - перевязки
  • В дальнейшем реабилитация - протезирование.

3. Рецепт__________________________

4. Ответ к иллюстрации_______________________

Получить выполненную работу или консультацию специалиста по вашему учебному проекту
Узнать стоимость
Поделись с друзьями

Материалы по теме:

Задача № 7 Контрольная работа
Задача 7.  Контрольная работа
Задача 7. Контрольная работа
Задача 7.  Контрольная работа
Задача 7 Контрольная работа
Добавить в избранное (необходима авторизация)