Понятие об аллергии. Аллергены. Механизмы аллергических реакций. Аллергические заболевания и их профилактика. - Ответы на экзаменационные вопросы - Анатомия, физиология и патология человека

Аллергия — состояние измененной иммунологической реактивности организма в виде повышения его чувствительности к экзо- и эндогенным антигенам.Причиной аллергии могут быть самые различные вещества (аллергены), вызывающие в организме иммунный ответ гуморального или клеточного типа, который сопровождается повреждением собственных тканей организма.

Аллергеном называют вещество антигенной или гаптенной природы, способное сенсибилизировать организм и вызывать аллергическую реакцию. Сенсибилизация — повышение чувствительности организма к воздействию какого-либо фактора внешней или внутренней среды.

По происхождению аллергены делят на экзогенные и эндогенные.

Экзогенные аллергены могут быть инфекционной и неинфекционной природы. Инфекционные аллергены представляют собой компоненты бактерий, вирусов, грибов, простейших или паразитов, а также продукты их жизнедеятельности. К неинфекционным аллергенам относят вещества растительного или животного происхождения (например, пыльца растений, шерсть животных), многие лекарственные препараты, некоторые продукты питания (отдельные морепродукты, яичный белок), простые химические вещества (никель, хром, ряд красителей).

Эндогенные аллергены делятся на естественные, или первичные и приобретенные, или вторичные. Приобретенные эндоаллергены могут быть не¬инфекционными (например, ожоговые или холодовые) и ин¬фекционными Выделяют три основные стадии патогенеза аллергических реакций:

1) иммунологическую;

2) биохимическую (патохимическую);

3) патофизиологическую, или конечную, стадию функциональных и структурных нарушений.

Иммунологическая стадия включает первичный контакт ор¬ганизма с антигеном (аллергеном), выработку соответству-ющих антител или иммунных Т-лимфоцитов (сенсибилиза¬цию) и при повторном поступлении аллергена в организм -иммунное взаимодействие антиген — антитело или антиген — Т-лимфоцит. Первое введение (попадание) антигена называют сенсибилизирующим, повторное — разрешающим.

Биохимическая, или патохимическая, стадия начинается с момента взаимодействия антиген — антитело. Это приводит к появлению в тканях и крови так называемых медиаторов аллергии — веществ, которые вызывают множественные нарушения функций и повреждение тканей.

Медиаторы аллергических реакций немедленного типа вы¬брасываются из тучных клеток и базофилов при их дегрануля-ции (гистамин, серотонин, простагландины, лейкотриены, гепа¬рин, фактор активации тромбоцитов, активные кислородные радикалы и т.д.).Медиаторы аллергических реакций замедленного типа (ци-токины или лимфокины) синтезируются Т-лимфоцитами. С их помощью Т-лимфоциты регулируют функции других клеток, усиливая или ослабляя миграцию макрофагов и нейтрофилов, синтез антител В-клетками, функции других Т-лимфоцитов.

Выброс или образование медиаторов аллергии приводит к нарушению активности свертывающей, противосвертываю-щей и фибринолитических систем крови.

Биологически активные вещества — медиаторы аллергии оказывают существенное влияние на функцию нервных окон¬чаний и всей нервной системы.

Виды аллергических реакций.

Выделяют аллергические реакции, или гиперчувствительность, немедленного типа и замеденного типа.

Тип I— анафилактические реакции. Различают общую (ана¬филактический шок) и местную анафилаксию, или атопию(крапивница, аллергический ринит, конъюнктивит, бронхиальная астма, сенная лихорадка).

Тип II— реакции цитолиза. Антиген является компонентом клетки или фиксирован на ней.

Тип III— иммунокомплексные реакции.

Тип IV—реакции гиперчувствительности замедленного типа.

Для предотвращения аллергических реакций проводят десенсибилизацию организма. Существуют следующие виды десенсибилизации:

1) иммунная толерантность к антигену может быть вызвана в эмбриональном периоде или сразу после рождения введением данного антигена.

2.) иммуносупрессивная терапия проводится с целью подавления выработки антител или сенсибилизированных Т-лимфоцитов

3) специфическая десенсибилизация но Безредко);

4) предотвращение выброса медиаторов аллергии или блокада их эффектов.