Наибольшее количество информации о внешнем мире человек получает через зрение. Оно является определяющим в формировании представлений о реально существующих предметах и явлениях.
Зрительная система реагирует на световые раздражители. В физическом смысле свет — это электромагнитное излучение с различными длинами волн, от сравнительно коротких (красный) до более длинных (синий). Мы видим объекты потому, что они отражают свет. Цвета, которые мы различаем, определяются тем, какую из частей видимого светового спектра отражает или поглощает предмет.
Для того чтобы хорошо видеть, необходима совместная работа глаза и головного мозга. Мы должны ощущать оптические раздражители и перерабатывать их в нервные импульсы. Оптические импульсы проводятся к коре головного мозга, где происходит их обработка и формирование образа. В этом процессе участвуют глазодвигательные мышцы, оптическая система глаза, состоящая из роговицы, хрусталика, радужки и стекловидного тела, и ее чувствителельные клетки, зрительный нерв и зрительные центры головного мозга.
Если в перечисленных структурах возникают дефекты, то это ведет к ухудшению зрения, в том числе, цветового и периферического, а иногда и к слепоте.
Значение зрения в психическом развитии ребёнка уникально. Нарушение зрения вызывает у ребенка большие затруднения в познании окружающей действительности, сужая социальные контакты, ограничивая его ориентировку и возможности заниматься многими видами деятельности.
Нарушение зрения – это ухудшение остроты зрения по какой-либо причине. Причем к нарушениям зрения относятся нарушения связанные не только с аномалиями рефракции или аккомодациями. Сюда относится весь перечень глазных заболеваний, которые приводят к ухудшению остроты зрения.
Классификация нарушений зрения
Существуют следующие виды нарушения зрения:
- Нарушение рефракции, т. е. ухудшение способности глаза различать четко предметы, находящиеся на определенном расстоянии от глаза.
- Нарушение аккомодации – например пресбиопия, ухудшение четкости при разглядывании различно удаленных предметов.
- Нарушение периферического зрения - ухудшение способности видеть объекты расположенные сбоку от глаз, предметов в движении.
- Нарушение адаптации – это нарушение зрения характеризуется ухудшением адаптации глаза в условиях с быстро меняющимся освещением. Например, с этим видом нарушения зрения глаз длительное время приспосабливается к темноте, либо вообще не может адаптироваться.
- Гемералопия - нарушение способности ориентироваться в сумерках или в темном помещении (nyctalopsia - куриная слепота).
Нарушения цветового зрения – это состояние зрительного анализатора, при котором он не способен различить некоторые цвета в силу особенностей своего развития.
Сюда относят в соответствии с классификацией Криса-Нагеля-Рабкина:
- Нормальное цветовосприятие;
- Аномальная трихромазия;
Нарушения зрения также делятся на:
- Функциональные – самые легкие из существующих нарушений. К ним относят косоглазие и амблиопию (катаракта, помутнение роговицы, дальнозоркость, близорукость, астигматизм и так далее). При вовремя предпринятых мерах данные состояния нередко могут быть исправлены.
- Органические – нарушения, касающиеся структуры глаза и других отделов зрительной системы, которые приводят к плохому зрению, остаточному зрению и полной слепоте. К таким состояниям приводят заболевания зрительного нерва и сетчатки, нарушения оптического аппарата глаза и аномалии рефракции глаз, к которым относят миопию, гиперметропию и астигматизм.
- Врожденные нарушения зрительного анализатора могут быть вызваны воздействием на него различных патогенных факторов в период эмбриогенеза (токсоплазмоз, воспалительные процессы, нарушения обмена) или генетических факторов (наследственная передача некоторых дефектов зрения).
- Аномалии наследственной этиологии: микрофтальм — грубое структурное изменение глаза, антофтальм — врожденное безглазие, катаракта—помутнение хрусталика, пигметная дистрофия (дегенерация) сетчатки, характеризующаяся сужением поля зрения, и астигматизм — аномалия рефракции, т. е. преломляющей способности глаза.
- Приобретенные аномалии распространены меньше, чем врожденные. Однако внутричерепные и внутриглазные кровоизлияния, травмы головы вследствие осложненных родов, различные травматические повреждения мозга в послеродовой период могут привести к нарушению зрения. Глаукома, атрофия зрительного нерва, заболевание центральной нервной системы (менингит, менингоэнцефалит), осложнения после гриппа — также могут вызывать различные по степени нарушения зрительной функции.
Кроме того, следует отметить, что в школьной практике очень часто встречаются прогрессирующие нарушения зрения: близорукость и дальнозоркость.
Степень нарушения функции зрительного анализатора определяется понижением остроты зрения. Острота зрения большинства людей, характеризующаяся способностью определять буквы и знаки десятой строки таблицы на расстоянии 5 м, равна 1,0 и рассматривается как нормальная. Исследуемый, определяющий на этом расстоянии буквы и знаки 5-й строки, имеет остроту зрения 0,5, а первой строки—0,1.
Если острота зрения ниже 0,1, используется счет пальцев. Ребенок, сосчитавший раздвинутые пальцы руки на расстоянии 5 м, обладает остротой зрения, равной 0,09. Тот же счет пальцев рук на расстоянии 2 м приблизительно соответствует остроте зрения 0,04, на расстоянии 0,5 м— 0,01, а на расстоянии З0 см— 0,005.
Острота зрения, при которой ребенок не различает пальцев, видит только свет, равна светоощущению. Если он не может отличать света от темноты, острота зрения равна нулю.
Причины нарушений зрения.
Существует много причин нарушения зрения. У детей при зрительных нарушениях может быть поражена та или иная часть зрительной систем, тем не менее, нарушения зрения возникают в результате 3 основных причин:
- структурные нарушения или повреждения частей глаза;
- нарушения рефракции или неспособность глаза четко сфокусировать изображение на сетчатке;
- нарушения в той части головного мозга, который отвечает за интерпретацию визуальной информации.
Структурные нарушения
Если у ребенка есть структурные нарушения, это значит, что у него плохо развиты, повреждены или неправильно функционируют зрительная система, движение, нервная система. Структурные нарушения могут произойти до или после рождения. Если нарушения происходят до рождения, то это значит, что нарушения имеют наследственную природу, или это случилось внезапно в результате нарушения нормального развития зрительной системы во внутриутробном периоде.
После рождения структурные нарушения могут быть вызваны травмой глаза, заболеванием и рядом других причин. Независимо от причины, в этом случае главное определить проблему со зрением и, как можно скорее, принять меры к минимизированию ее воздействия на рост и развитие ребенка.
Нарушения рефракции
Рефракция – это процесс, при помощи которого роговица и линзы глаза наклоняют световые лучи таким образом, чтобы они фокусировались на сетчатке. Для четкой фокусировки световых лучей глазное яблоко должно иметь правильную длину, линзы должны иметь соответствующую мощность, а роговица – правильную форму. Если в одной из этих систем отсутствуют необходимые пропорции, то снижается острота зрения. Такие нарушения зрения относят к нарушениям рефракции. Обычно – это близорукость, дальнозоркость, астигматизм.
Нарушения рефракции, особенно близорукость, с ростом ребенка обычно ухудшается. Но после подросткового возраста ухудшения, как правило, не происходит. Некоторые нарушения рефракции передаются по наследству. Нарушения рефракции появляются и в результате некоторых глазных заболеваний. Это – ретинопатия недоношенных детей, глаукома, афакия, микоофтальмия.
Часто нарушения рефракции корректируются очками. Зрелый ребенок может использовать контактные линзы.
Корковые нарушения зрения
В отличие от структурных изменений или ошибок рефракции корковые нарушения зрения (корковая слепота) не вызываются нарушениями в глазах. Заболевание вызвано нарушениями мозга, его зрительной коры (отсюда термин корковые нарушения зрения). Такое повреждение коры препятствует адекватному восприятию мозгом зрительной информации нормально функционирующего глаза. Такое повреждение коры может снизить остроту зрения или вызвать полную слепоту. Причины повреждения коры могут быть различны: недостаточность кислорода для мозга при рождении или операции на сердце, гидроцефалия, травма.
Дети с корковыми нарушениями зрения часто имеют другие нарушения: церебральный паралич, нарушение хватательного рефлекса, отставание умственного развития, гидроцефалия. Это объясняется тем, что причина, вызвавшая нарушения зрительной зоны коры головного мозга повлияла и на другие зоны, отвечающие за когнитивную и двигательную активность ребенка. Если у ребенка только повреждения зрительной зоны, то это вызвано аноксией (отсутствием кислорода) или гипоксией (недостаточность кислорода) при рождении ребенка.
Корковые нарушения зрения не лечатся. Тем не менее, важно следить за состоянием глаз, такими возможными заболеваниями, как катаракта, повреждения сетчатки или зрительного нерва. Если корковые нарушения зрения сопровождаются значительными нарушениями рефракции, то надо прописывать ношение очков. Обычно при корковых нарушениях зрения с годами состояние зрения не ухудшается. Иногда через несколько месяцев или лет зрение неожиданно улучшается. В этом случае зрение имеет некоторые отклонения.
Поможем написать любую работу на аналогичную тему