Кузнецова отмечает, что единая комплексная программа обследования детей с выраженным нарушением в психическом развитии должна включать обязательное медицинское, нейрофизиологическое и психолого-педагогическое комплексное обследование каждого ребенка при первом обращении; регулярные повторные обследования состояния зрения и слуха у детей со всеми видами аномалий развития; регулярные повторные психолого-педагогические обследования всех детей с нарушениями развития; направление всех семей на генетическое обследование.
Медицинское, или клиническое, обследование должно включать участие врачей разных специальностей (педиатра, невролога, психиатра, офтальмолога, отоларинголога и генетика), при этом нужно учитывать данные лабораторных, рентгенологических и других специальных обследований; в последние годы это, например, томография мозга и магнитно-резонансная томография (МРТ). Нейрофизиологическое обследование может состоять из электроэнцефалографии (ЭЭГ) и объективного обследования зрения и слуха ребенка методом вызванных потенциалов. Особенно велика роль исследования слуховых вызванных потенциалов (СВП) и зрительных вызванных потенциалов (ЗВП). Данные нейрофизиологического изучения ребенка могут существенно повлиять на заключение о наличии и выраженности сенсорных нарушений, о глубине и распространенности поражения ЦНС, о зрелости мозговых процессов.
Психолог вместе с врачом суммирует полученные данные и дополняет ими историю развития ребенка, полученную из беседы с членами его семьи, уделяя особое внимание описанию состояния ребенка ко времени заболевания, приведшего к сложному нарушению психического развития. По характеру и скорости восстановления нарушенных контактов со средой можно судить о перспективах развития ребенка с приобретенной потерей зрения и слуха. Для этого очень важно самым тщательным образом собирать все имеющиеся сведения об особенностях его психического развития до заболевания и своевременно начать восстанавливать утраченные связи, используя сохранные органы чувств.
Психолого-педагогическое обследование должно включать исследование особенностей двигательной, познавательной и личностной сфер ребенка, ведущих средств общения и уровня владения навыками самообслуживания. В случаях сложного и множественного нарушения развития у ребенка огромное значение имеют наблюдения за особенностями поведения и общения с окружающими в привычной для ребенка домашней обстановке или анализ видеоматериалов об этом. При обследовании в диагностическом центре нужно внимательно следить за особенностями реакции ребенка на новое помещение, наблюдать характер контактов ребенка с близкими взрослыми и с незнакомыми людьми, определять уровень сформированности предметных и игровых действий, возможности ребенка в принятии диагностических заданий от взрослого, реакция на помощь, оказываемую при их выполнении. Задачей комплексного диагностического обследования ребенка со сложным или множественным нарушением является описание физического, соматического и психического состояния ребенка на момент обследования и разработка психолого-педагогических рекомендаций по его обучению и воспитанию. Решить же вопрос о потенциальных возможностях развития каждого отдельного ребенка можно только в процессе его воспитания и обучения.
Ростомашвили. Постановка дифференцированных задач образовательного процесса с детьми со сложными нарушениями, учитывающих потенциальные возможности развития ребенка при имеющейся у него сложной структуре нарушения, опирается, с одной стороны, на реальный уровень развития педагогической практики, а с другой – зависит от современного уровня научных знаний о данной категории детей. Поэтому диагностирование как психического, так и физического развития таких детей имеет немаловажное значение для последующей разработки индивидуальных планов развития и для общения с ними. Для разработки системы коррекционно-компенсаторной помощи ребенку необходимо оценить уровень его развития, степень отставания в физическом развитии и физической подготовленности от нормально развивающихся сверстников, чтобы затем предоставить ему тот объем помощи, в котором он нуждается.
Изучение ребенка с любым отклонением в развитии не может ограничиться только установлением степени и характера нарушения, а должно предусматривать его комплексное обследование. Еще Л.С. Выготский указывал на важность комплексного изучения ребенка с позиций социально-психологических закономерностей и овладения им культурными средствами деятельности и на то, что педагогика должна перенести центр тяжести с воспитания низших процессов на воспитание высших психических функций. При этом он отмечал, что высшие психические функции более поддаются воздействию, чем низшие, элементарные процессы. Эти положения Л.С. Выготского и определяют комплексный подход к диагностике, обучению и воспитанию детей с множественными нарушениями.
К тому же оценка физического, психического и функционального развития ребенка как способ организации учебно-воспитательного процесса предназначена для углубленного понимания компетенций и потенциала ребенка.
Сюда могут быть включены: сбор информации (медико-психолого-педагогическая характеристика, функциональные и эмоциональные реакции), тестирование физической подготовленности, систематические врачебно-педагогические наблюдения и анализ интерпретации полученных данных с целью формулирования задач физического воспитания, коррекции и компенсации двигательных нарушений.
Для осуществления комплексного изучения детей со сложной структурой нарушения при поражении зрения и слуха, установления взаимосвязи между этиопатогенезом и особенностями развития ребенка, анализа характера нарушений в пределах пораженных сенсорных систем проводится тщательное всестороннее и динамическое исследование каждого ребенка. Для понимания особенностей структуры нарушений при слепоглухоте или сложных нарушениях развития календарный возраст необходимо соотносить с моторным, а также учитывать у каждого ребенка следующие наблюдаемые признаки, которые можно представить несколькими блоками:
1-й блок – причины нарушений:
- когда и почему у ребенка возникли определенные нарушения, примитивные или компенсированные образцы поведения;
- офтальмологический и аудиологический диагноз, устанавливаемый при первом и последующих обследованиях.
2-й блок – состояние интеллектуального и психического развития:
- уровень развития интеллекта;
- уровень развития словарного запаса, речи;
- особенности умственной работоспособности;
- особенности развития психических процессов;
- особенности когнитивных навыков;
- способность к подражанию.
3-й блок – состояние коммуникативной сферы:
- развитие коммуникативных навыков (способы взаимодействия с педагогом, с занимающимися);
- состояние эмоционально-волевой сферы;
- принятие различных видов помощи и пр.;
- приоритетные способы общения;
- сформированность культурно-гигиенических навыков;
- особенности поведения: примитивные или компенсаторные образцы поведения;
- основные проблемы ребенка.
4-й блок – состояние функциональных систем организма и двигательной сферы:
- уровень физического развития и функциональных систем организма;
- уровень двигательной подготовленности и особенности двигательных способностей;
- состояние сенсорной системы;
- сформированность основных двигательных умений и навыков;
- способы передвижения ребенка;
- состояние сенсомоторики;
- уровень развития пространственной ориентировки;
- мотивация ребенка к занятиям физическими упражнениями.
Анализируя результаты, полученные в ходе первичной диагностики, педагогу следует помнить, что зачастую биологический возраст детей со сложными нарушениями не соответствует паспортному, особенно когда речь идет о моторном развитии. Как правило, двигательный возраст детей рассматриваемой категории отстает от паспортного, следовательно, физическое развитие и физическая подготовленность этих детей будут на низком уровне.
Категория детей со сложными нарушениями развития весьма неоднородна по уровню умственного развития и сопутствующим заболеваниям, поэтому целесообразно выявление индивидуальных параметров физической подготовленности и индивидуальное отслеживание динамики ее совершенствования в процессе педагогической коррекции. Критерии успешности не могут быть однотипными для всех детей, они должны варьироваться в зависимости от возможностей каждого конкретного ребенка. Динамика развития того или иного параметра должна быть ориентирована на первоначальный результат каждого ребенка в отдельности.
Для диагностики состояния зрительных функций определяются двигательные реакции на свет (определение латентного периода зрительно-моторной реакции на световой сигнал). В этом случае можно использовать световой сигнал в виде цветных бегущих огней (люминесцентная дорожка), световые мишени, дисплеи, фонарик, включенный мобильный телефон и др.
Можно использовать и устройство, которое поможет определить расстояние, на котором ребенок зрительно воспринимает объект: через перекладину, прикрепленную к потолку, перекидывается шнур; к одному его концу привязывается яркий мяч, а другой конец подтягивается так, чтобы мяч поднимался вверх. Ребенку с остаточным зрением предлагается следить за движением мяча: как только ребенок перестает его видеть – подтягивание шнура останавливается. Расстояние от глаз ребенка до мяча будет тем адекватным расстоянием, на котором ребенок сможет воспринимать информацию визуально. У детей, имеющих остаточное зрение, следует определить условия лучшего видения (при ярком свете или в сумерках). Для оценки владения детьми эталонами цвета в процессе адаптивного физического воспитания используется различный яркий спортивный инвентарь. Например, учитель предлагает ребенку следующее задание: «Какого цвета у меня мяч? Ты можешь найти в зале мяч такого же цвета?» и пр. Для выявления предпочтения того или иного цвета можно воспользоваться следующим приемом. К зажженному фонарику приложить крышки разного цвета (красную, зеленую, оранжевую и пр.) и проследить, на какой цвет ребенок реагирует лучше.
Для диагностики двигательной реакции на слух (определение латентного периода сенсомоторной реакции на звуковой сигнал) на практике также используются различные звуковые (бубен, хлопок, погремушка, озвученный мяч и др.) и вибрационные сигналы для определения расстояния, адекватного сенсорному восприятию глухим ребенком. При исследовании речевого развития детей также можно проверить умение отвечать на вопросы, развитие фразовой речи, наличие словарного запаса, реакцию на различные звуковые сигналы и пр.
Весьма важными для специалиста АФК могут быть результаты тестирования мелкой моторики и тактильной чувствительности. Обследуя мелкую моторику детей дошкольного и младшего школьного возраста, целесообразнее применять известный тест «Сбор пирамиды» - нанизывание колец (различного размера) на стержень. Для определения тактильной чувствительности можно применить следующие игровые задания: «Найди такой же жесткий (мягкий, упругий, теплый, холодный, шершавый, колючий) предмет», «Найди все шелковые, бархатные, вельветовые ткани», «Угадай, чем я коснулся твоей руки (щеки)», «Чудный мешочек» (ребенок должен на ощупь через ткань мешка отгадать, что в нем лежит) и пр.
При оценке двигательных способностей детей особое внимание уделяется тестированию таких качеств, как: равновесие, согласованность движений, точность движений, выносливость, скоростно-силовые способности, пространственная ориентировка, степень освоения основных движений и способность к подражанию.
Оценку физической подготовленности лучше всего проводить в условиях игровой и повседневной деятельности детей с особыми потребностями. При обследовании любого вида деятельности учитель ведет наблюдение за реакцией ребенка (отрицание деятельности, стремление к деятельности, развитию, ожидание физической помощи, каким спортивным инвентарем предпочитает играть и пр.); какому виду двигательной активности отдает предпочтение; какие действия выполняет самостоятельно, а какие не может выполнить без посторонней помощи; какой вид восприятия доминирует; реакция на усталость и пр.
Таким образом, по реакции ребенка и его действиям можно определить, какому из видов стимулов ребенок отдает предпочтение, как осуществляется поиск понравившегося стимула (предмета), какие игры и какую форму занятий (индивидуальную, групповую) он предпочитает. О двигательных нарушениях могут свидетельствовать такие проявления, как резкость, неуклюжесть, медлительность, нарушение равновесия, точности, темпа, ритма, согласованности движений и пр.
Информативными также могут стать результаты соотношения нервных процессов возбуждения и торможения, которые помогут нормализовать психоэмоциональное состояние детей во время занятий физическими упражнениями. Немаловажным является учет внешних признаков дыхания, таких как задержка дыхания или учащенное дыхание.
Главным критерием физической подготовленности рассматриваемой категории детей считается состояние здоровья, состояние функциональных и адаптационных возможностей организма, умение и желание совершенствовать свой организм, но не обязательно количественные показатели исследуемых тестов. То есть наиболее важной является динамика индивидуальных качественных показателей в ходе регулярных занятий и тренировок, а не сами абсолютные значения в соответствии с возрастом. Наиболее приемлемым является щадящий оценочный режим, особенно в тех видах движений, при выполнении которых успехи невелики. В результате обследования можно выявить, какими возможностями собственной активности ребенок обладает спонтанно или с незначительной помощью, использует ли он свои двигательные возможности в практической деятельности и как именно.
Таким образом, можно констатировать, что результаты обследования и комплекс педагогических воздействий неразрывно и актуально связаны друг с другом. Всесторонний анализ первичной диагностики является основанием для разработки программы комплексного развития ребенка. Важно, чтобы результаты обследования выявляли основные проблемы ребенка и непосредственно учитывали его потребности. Оценка полученных результатов позволяет сформулировать обоснованные задачи с учетом личностно ориентированного подхода, подобрать адекватные средства АФК, регулировать физическую нагрузку так, чтобы не допустить переутомления занимающихся. Повторное обследование детей проводится уже с учетом результатов первичной диагностики и достигнутых успехов за период педагогического воздействия.
У Кузнецовой больше материала по организации исследования, его задачам, а у Ростомашвили представлена комплексная диагностика, описаны уровни развития, представлен образец карты развития, методы исследования различных функций.
Поможем написать любую работу на аналогичную тему