Изучение проблемы в специальной литературе коррекционно-логопедической работы со старшими дошкольниками, имеющими дискоординационное расстройство речи

При дискоординационных расстройствах речи звукопроизношение расстраивается больше не на уровне произнесения изолированных звуков, а при произнесении автоматизированных звуков в словах, слогах и предложениях.

Cвязано это с запаздыванием введения определенных артикуляционных движений, которые необходимы для произнесения отдельных звуков и слогов. Речь становится медленной и скандированной.

К примеру, важным звеном в структуре нарушений артикуляционной моторики при дизартрии считается патология «реципрокной иннервации». Значимость ее в выполнении произвольных движений в первый раз экспериментально была представлена Шерингтоном (1923, 1935) на животных.

Было выявлено, что в любом случайном движении вместе с возбуждением нервных центров, приводящих к сокращению мышц, наиболее важную  роль играет торможение, образующееся вследствие индукции и уменьшающее возбудимость центров, осуществляющих групп мышц-антагонистов — мышц, выполняющих обратную функцию.

Междисциплинарный анализ научных литературных источников показал, что проблема становления устной речи у дашкольников с дискоординационным расстройством речи многоаспектная, а данное существенно усложняет ее теоретико-экспериментальное исследование. Обнаруженные в ходе теоретического анализа характерные особенности состояния сформированности устной речи обусловливают потребность углубленного изучения речевой деятельности старших дошкольников с этим нарушением.

Л. Белякова, Н. Власова, Л. Журавлева, М. Зееман, В. Кондратенко, Р. Левина, И. Сикорский, В. Тарасун, В. Тищенко, Е. Фрешелье, М. Хватцев, М. Шеремет, В. Шкловский и прочие авторы установили, что дискоординационное расстройство речи  как «сложное психофизическое возбуждение, связанное с многофункциональными расстройствами речевой деятельности, а конкретно темпо-ритмо-интонационной стороны речи, что обусловлено конвульсивным  состоянием мышц органов речевого аппарата».

Известно, что такое сложное речевое нарушение, исключительно логопедическими и врачебными средствами исправить никак нельзя. Весьма результативным является сочетание данной работы с психологическим воздействием в процессе комплексного подхода.  Однако имеющиеся методы  преодоления  дискоординационного расстройства, порой не всегда достаточно эффективны, а психологическая подготовка логопедов в настоящее время еще несовсем профессиональна, именно потому на помощь приходит такое доступное средство психокоррекции как арттерапия, так как  именно она  дает возможность ребенку бороться со своими страхами и волнениями по поводу собственной речи, корректировать психоэмоциональную сферу, другими словами все то, что подталкивает к рецидивам, особенно при поступлении в среднее учебное заведение.

Проблема возникновения нейрофизиологических особенностей расстройства дискоординации речи до сих пор остается нерешенной. Значимость изучения данной проблемы обусловливается  необходимостью разработки соответственных методов терапии и коррекции, поскольку существующие в наше время подходы к устранению этого расстройства часто не приводят к полному его излечению. Среди факторов риска развития дискоординационного расстройства речи, так же как и при заикании  наиболее часто называют наследственность , раннее мозговое повреждение и нарушения эмоционально-волевой сферы .

Большинство ученых, которые изучали дискоординационное расстройство речи отмечают трудный комплексный характер данного нарушения, появление которого связано как с биологическими, так и психологическими, а возможно, и социальными причинами, поэтому в связи с этим представлялось целесообразно подойти к изучению патогенеза и этиологии.  В специальной литературе можно встретить предположение о взаимосвязи нарушения дискоординации с нарушением механизмов моторного контроля языка на уровне коры левостороннего полушария . Можно предусмотреть, что другой  характерной является подавляющая предрасположенность к нему мальчиков, это объясняется особенностями развития симпатоадреналовой и гормональной систем. Безусловно, немаловажную роль в реакции организма в условиях стрессовой ситуации играют надпочечники и те же структуры в дошкольном  возрасте до полового созревания секретируют половые гормоны. В то же время под контролем гормонов андрогенов активируется рост гортани, удлинение голосовых складок .

Наличие семейного заикания, несомненно, показывает не столько на генетическое наследование данного заболевания (в специальной литературе отсутствуют подобные данные), сколько на наследственную предрасположенность к расстройствам центров регуляции вегетативной системы. Комплексные исследования детей с заиканием показывают, что существенными предпосылками возникновения заикания является наследственная дефицитарнисть вегетативной нервной системы и нефункциональность гипоталамо-стволовых отделов мозга, развивающиеся как следствие родовых осложнений.

Основной фактор проявления дискоординационного расстройства речи- действие стрессогенных факторов, которые из-за особенностей развития симпатоадреналовой и гормональной систем наиболее опасны для мальчиков в возрасте от 2 до 5 лет. Непосредственно нефункциональность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой комплекса, увеличивается под влиянием стресса.

Нередко симптомы, непосредственно обусловленные действием неблагоприятных факторов на ранних этапах онтогенеза, компенсированы со временем в силу пластичности развивающегося мозга. Действительно, сравнение данных комплексных обследований детей показывает, что электроэнцефалографические и нейропсихологические признаки изменения функционального состояния мозга на уровне глубинных структур и коры, связанные с нарушением кровообращения в задних, преимущественно левосторонних, отделах, ярко проявляются в старшем дошкольном возрасте. При этом неврологическая симптоматика, характеризующая состояние нижележащих (стволовых) отделов нервной системы, менее подверженных пластическим перестройкам, сохраняется.

Наряду с этим другие симптомы, связанные с дисфункцией высших центров вегетативной регуляции на уровне диэнцефальных отделов мозга, усиливаются и наиболее отчетливо проявляются у взрослых .

Среди причин, приводящих конкретно к заиканию и к дискоординационному расстройству речи, на первом месте стоят психические травмы. По характеру действия они могут быть сверхсильными, т.е теми которые нелегко переносятся нервной системой ребенка, на них дети отвечают шоковыми реакциями. Кроме того травмы могут быть хроническими, другими словами действуют длительное время и приводят к перенапряжению основных нервных процессов, срыва высшей нервной деятельности. Обычно, в таких случаях заикание развивается постепенно и с начала несет непостоянный характер, уменьшаясь или даже полностью исчезая, либо увеличиваясь под воздействием соматических заболеваний, нервных переживаний и др.

Неблагоприятно прошедшая беременность, тяжелые роды, частые заболевания или травмы головного мозга в раннем детстве, все это оказывает вредоносное воздействие на нервную систему и физическое состояние детей старшего дошкольного возраста. В некоторых случаях они вызывают недостаточность нервных механизмов, регулирующих речевую деятельность. Такой недостаток обычно компенсируется, но в неблагоприятных условиях (страх, испуг и др.). он снова может проявиться, что способствует развитию дискоординационного расстройства речи. Также важным является- учитывать роль наследственной предрасположенности, которая является передачей потомкам определенной слабости речевой функции. Дискоординация  речи может также развиваться у ребенка во время общения с теми, кто заикается в результате пассивного раздражения.

В зависимости от особенностей личности ребенка с данным речевым нарушением и его типологии логопедические занятия могут быть направлены либо на отвлечение его внимания от речевого акта путем перевода на другую деятельность, или же наоборот, на привлечение внимания ребенка к положительным сторонам своей речи и к объективному анализу ее недостатков (собственно логопедические упражнения). Основные особенности логопедического воздействия на детей с дискоординационным расстройством речи, определяются сущностью нарушения и общими принципами его лечения. Оно проявляется в необходимости, в одном случае- это оздоровление психики детей старшего дошкольного возраста, путем объяснения, убеждения, внушения, создания определенных условий и др., т.е. путем психотерапии, а с другой - координации и совершенствования речевого процесса путем специальных упражнений, тренировок, которые позволяют воспитать определенные (правильные) навыки речи и поведения .

В едином процессе восстановления речи и индивидуального подхода к ребенку, достижения физиологического порядка, то есть артикуляторные улучшения через специальные упражнения являются основой для позитивного воздействия на психику, а психотерапевтический успех способствует достижению физиологических успехов, укрепляет их.

Роль логоритимики для детей, имеющих дискоординационное расстройство речи велика и не подвергаема сомнению. С детьми проводятся как индивидуальные, так и групповые занятия, во время которых у них укрепляется уверенность в себе, повышается доверие к окружающим .